医学講座

第34回日本熱傷学会②

　日本熱傷学会の続きです。
　われわれ形成外科医や救急医にとって、
　ヤケドをキレイに治すのは至難のワザです。
　昨年の熱傷学会の報告でも書きましたが、
　ヤケドのことについて
　もう一度、おさらいをします。
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　ステーキを注文すると焼き加減を聞かれます。
　・レア、
　・ミディアムレア、
　・ミディアム、
　・ウエルダン。
　ヤケドも
　・Ⅰ度、
　・浅達性Ⅱ度、
　・深達性Ⅱ度、
　・Ⅲ度、
　と分類されます。
　日焼けしてピリピリ痛いのがⅠ度、
　水胞ができるのがⅡ度、
　皮膚が全部焼けてしまったのがⅢ度です。
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　問題なのはⅡ度のヤケドです。
　キズ痕が残るか残らないかは、
　いかにヤケドの処置を、
　上手にするかどうかで決まります。
　Ⅱ度のヤケドには水疱ができます。
　この水ぶくれは、破らずに処置をします。
　そうすると、
　中から新しい皮膚ができてきます。
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　昨年の日本熱傷学会で
　フィブラストスプレーという薬が、
　ヤケドをキレイに治すという発表がありました。
　遺伝子組み換えのバイオ技術で作った製品です。
　この薬を、子供のヤケドに使ったところ、
　普通なら絶対に痕が残るヤケドなのに
　キレイに早く治ったのです。
　すごいことです。
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　今年もたくさんの施設から、
　このbFGF（ベーシック･エフジーエフ）という薬が
　子供のヤケドに効くという報告がありました。
　広島県の皮膚科の先生は、
　詳しくまとめて報告されていました。
　大学の先生からも評価されていました。
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　問題なのは、
　熱傷学会で早くキレイに治ることがわかっても、
　保険診療でこの薬をヤケドに使うことができません。
　厚生労働省が認可していないからです。
　もっと悪いことに、
　薬の説明書にはヤケドにも子供にも使わないようにと
　記載されています。
　とても残念なことです。
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　一本一万円以上もする薬ですが、
　それだけの価値があります。
　厚生労働省に働きかけて、
　早く正式に認可していただきたいと思います。
　製薬メーカーにも頑張っていただきたいです。

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