医療問題

医学部定員増

 平成20年9月7日、朝日新聞朝刊、
 声の欄への投稿記事です。
 医学部定員増
 余裕ない現場
 勤務医 安達智江 (千葉県柏市46)
 医師不足解消のため、
 厚生労働省の検討会が
 医学部定員の大幅増を提言したのに対し、
 国立大学医学部長会議が
 教員や経費増を求める
 批判的な内容の要望書を出したという
 (8月28日朝刊)。
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 当然である。
 医師を教育養成するのは
 研究・臨床の現場で働く現役医師だ。
 教員が増えなければ、
 大学での基礎系講義には、
 学生が詰め込まれ、
 教員の目が届かなくなる。
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 臨床系の実習は大学病院で受ける。
 だが、新医師臨床研修制度の導入で
 医局の新人医師が激減し、
 人手不足で市中の病院から
 医師を引き揚げているような
 大学病院の医師たちに、
 増加した医学生を
 教育する余裕などあるだろうか。
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 卒業後に教育を受ける研修病院の
 勤務医も減少している。
 新しい臨床研修制度自体、
 新人医師の教育に
 うまく機能しているかどうかの
 評価もされていないのに、
 定員増で
 この制度にさらに負荷をかけることになれば、
 現場の混乱が増幅するだけである。
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 いまの状態での定員の大幅増は
 現場の医師をさらに疲弊させ、
 十分な教育を受けていない
 若手医師を誕生させるだけだろう。
 現状では、
 定員増は微増にとどめるべきだ。
 医師の粗製乱造となれば、
 将来に禍根を残す。
 (以上、朝日新聞より引用)

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 私もこの投稿者の先生に、
 まったく同感です。
 医学教育の現場の‘先生’
 臨床研修指定病院の
 指導医の‘先生’は
 くたクタに疲れています。
 学生や新人医師の教育は、
 本当に疲れるものです。
 自分ひとりで処置や手術をすれば…
 30分で済むものを…
 新人医師に指導をしながらすると、
 倍以上の時間がかかります。
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 その上、新人医師に何かをさせて、
 失敗されると…
 指導医の責任が問われます。
 誰だって、
 新人医師の…
 練習台にはなりたくありません。
 でも、‘練習台’になっていただく…
 患者さんがいないと、
 新人医師は上達しないのです。
 臨床研修指定病院になって、
 指導医になったからといって、
 医師の待遇が良くなることはありません。
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 医療という危険を伴う仕事を、
 研修医に教えるのは疲れます。
 もし、研修医が手術で失敗しても、
 それを回復できて、
 何もなかったかのように
 手術を終える知識と技術がなければ、
 研修医に手術を教えることはできません。
 教官パイロットが、
 訓練生に飛行を教える時、
 もし機体が傾いても、
 それを元に戻す技量が必要なのと同じです。
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 飛行機はお客さんを乗せないで、
 空(から)で飛ばして訓練ができますが、
 手術とか検査は、
 お客さんがいないと‘訓練’ができません。
 厚生労働省が考える方針には、
 どう考えても賛成できません。
 質の悪い、
 速成栽培の、
 お医者さんを、 
 粗製乱造して、
 将来困るのは国民です。

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