医学講座

先天性眼瞼下垂症

　生まれつきまぶたが開かない病気が、
　先天性眼瞼下垂症（せんてんせいがんけんかすいしょう）です。
　まぶたを開ける筋肉が、
　機能していない赤ちゃんがいます。
　視力は正常な場合が大部分です。
　筋肉の働きも、
　赤ちゃんによって違います。
　左右で違うこともあります。
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　札幌美容形成外科のHPでご紹介している、
　先天性眼瞼下垂症は、
　ある程度、挙筋機能（きょきんきのう）という、
　筋肉の力がある方です。
　筋肉の力が弱いと、
　札幌美容形成外科で行っている、
　眼瞼挙筋前転法（がんけんきょきんぜんてんほう）では、
　まぶたが開きません。
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　重症の先天性眼瞼下垂症は、
　赤ちゃんの時は、
　眼科の先生が治療をします。
　視力を確かめたり、
　視力低下を防ぐためです。
　生後すぐに手術をすることはありません。
　弱視になるのを防いで、
　成長を見ながら手術計画を立てます。
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　先天性眼瞼下垂症は、
　形成外科医としても、
　美容外科医としても、
　もっとも治療が難しい眼瞼下垂症です。
　札幌美容形成外科のHPをご覧になって、
　私も、あのような目になりたい…
　と遠方からご相談をいただくことがあります。
　残念ですが、
　どんなに丁寧に手術をしても、
　ぱっちり二重の
　可愛い目にできないことがあります。
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　先天性眼瞼下垂症で、
　瞼を開ける筋肉が弱い方は…
　ぱっちり二重にすると…
　目が閉じなくなる可能性があります。
　目が閉じなくなると…
　角膜が乾燥してキズがつくことがあります。
　そのため、
　ある程度の大きさまでしか、
　開けられないことがあります。
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　一番、難しいのが、
　片側性の先天性眼瞼下垂症です。
　つまり片目だけが、
　生まれつき開かない方です。
　大学病院を含めて、
　今までに数回の手術を受けた方も、
　手術をしたことがあります。
　眼科の先生と何度も相談して、
　目にキズがつかない程度で、
　一番、キレイに見える目を作ります。
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　手術をすると目が閉じにくくなるので、
　目線を下に向けたときに、
　白目が目立ちます。
　ですから…
　目線を下に向けることはせずに、
　おじぎをするように…
　頭を下げて下を見るように指導します。
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　もし…
　赤ちゃんが先天性眼瞼下垂症でしたら、
　信頼できる
　眼科医と形成外科に相談なさってください。
　赤ちゃんが眼瞼下垂症になったのは、
　お母さんのせいではありません。
　大切なのは、
　現実をしっかり見極めて、
　一番、よい治療を、
　子どもさんに受けていただくことです。