医学講座

顔面骨骨折⑤

 顔面骨骨折の治療法も…
 30年の間に大きく変わりました。
 整形外科で骨折を治療する時は、
 さまざまな金具を使います。
 整形外科学会へ行くと…
 世界中の業者さんが展示しています。
 整形外科で使う金具を…
 ずっと小さくしたのが、 
 形成外科の金具です。
      ■         ■
 私が医師になった頃は、
 ステンレスのワイヤーで…
 顔の骨折を固定していました。
 1㎜以下の…
 細い針金状のワイヤーを…
 骨にドリルで穴を開けて…
 その穴にワイヤーを通して…
 骨を固定していました。
      ■         ■
 簡単なようですが…
 穴をあけるのも大変でした。
 ちょっとでも周囲組織に触れると…
 ドリルの刃が…
 組織を巻き込んでしまいます。
 助手が組織を押さえる役目です。
 助手が下手だと叱られました。
 ドリルは圧縮空気や、
 電気で回していました。
 ドリルの刃も1㎜以下でした。
      ■         ■
 ワイヤーの操作も… 
 慣れないと…
 すぐに切れてしまいました。
 絡(から)まることもありました。
 大学では習わないことばかりで…
 針金細工の職人さんの方が…
 よほど上手にできるかなぁ~
 と思ったものでした。
      ■         ■
 今から20年前くらいになると…
 ワイヤーから、
 プレートに代わりました。
 最初は…
 ステンレスのプレートとスクリュー(ねじ)でした。
 それが…
 チタン製に変わりました。
 ワイヤーと違い…
 穴を通す必要はなくなりましたが、
 ねじが‘ばか’になることがありました。
      ■         ■
 プレートとスクリューはドイツ製でした。
 初期の製品には…
 ねじの頭が折れてしまう不具合がありました。
 このプレートとスクリューが高価でした。
 小さなねじが一個5千円程度、
 プレートが数万円もしました。
 一度の手術で何枚か使ったので…
 手術代より材料費が高くなりました。
      ■         ■
 今は吸収性のプレートやスクリューもあります。
 若い形成外科の先生には、
 ワイヤー固定なんて…
 知らない人もいると思います。
 顔面骨骨折の手術で得た知識は、
 顎の骨を切る手術に役立ちます。
 美容外科で、 
 骨切手術が得意な先生も、
 入門編は…
 顔面骨骨折の手術だった方も多いと思います。

“顔面骨骨折⑤”へのコメントを見る

TEL 011-231-6666ご相談ご予約このページのトップへ