医療問題

大病院と紹介状2015

 今朝の札幌は寒いです。
 最高気温が-3.5℃の真冬日で、
 観測史上最も遅い真冬日記録だそうです。
 (過去は2004年の12月22日)
 路面は凍結してつるつるです。
 転ばないように、
 慎重に歩いて来ました。
 昨日の院長日記、
 いい先生を紹介してくれない?
 …の続きです。
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 私は61歳です。
 私と同年代の先生が、
 大きな病院の院長になっています。
 はっきり言って、
 大変ですねぇ~
 ご苦労様です

 院長になれなかったから、
 くやししくて言っているのではありません。
 ほんとうに大変なのです
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 国の医療政策で、
 大きな病院の経営が大変になっています。
 言い方は悪いですが、
 簡単に言うと、
 紹介状(診療情報提供書)を持ってこない患者さんには、
 来てほしくないのです。
 紹介状がない患者さんばかりになると、
 病院が大赤字になるからです。
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 ネットで、
 特定機能病院とか、
 地域医療支援病院

 …という言葉と、
 紹介率
 逆紹介率

 …という単語を検索するとヒットします。
 紹介状を持ってくる患者さんの比率で、
 病院の収入が変わる仕組みです。
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 大病院は、
 のどから手が出るほど
 紹介状(診療情報提供書)を持った患者さんがほしいのです
 紹介状を持った患者さんの比率、
 紹介率が上がると収入が増えます。
 昔は、
 大きな病院の職員は、
 自分の病院に簡単にかかれました。
 たとえば皮膚科から軟膏をもらったり、
 眼科で目を診てもらったりしていました。
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 今は大病院の看護師さんでも、
 自分の病院にかかれない人がいます。
 特に、 
 特定機能病院とか、
 地域医療支援病院
の職員です。
 自分の病院なのに、
 紹介状がないからかかれないのです。
 看護師さんたちは、
 病院の近くにできた開業医に行っています。
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 ちょっと軟膏を1本もらいたいんだけど…
 そんな時には、
 超不便です。
 国の政策とはいえ、
 こんなのはダメだと(私は)思います。
 いい先生にみてもらいたいのは万人の思いです。
 大きな病院に勤務していた先生が、
 開業されたクリニックに行くのがいいです。
 大病院で治療が必要な時には紹介してもらえます。
 困った医療政策だと私は思っています。 

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