医学講座

若い先生にはできない手術

　昨日の院長日記、
　敬老の日2016に書きました。
　私は62歳になりました。
　65歳から前期高齢者なので、
　あと3年で敬老の日を祝ってもらう番です。
　ありがたいことに、
　62歳になっても仕事をしています。
　開業医には定年がありません。
　なんちゃって先生にはできない手術をしています。
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　私は80歳で手術までは考えていませんが、
　まだまだ元気です。
　たばこは吸わないし、
　酒はも飲みません。
　血圧も低いくらいです。
　メタボでもありません。
　最近は、
　他の先生が手術をした後の目の手術とか、
　他の美容外科ではできないと言われた目の手術をしています。
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　一番の喜びは、
　患者さんに喜んでいただくことです。
　これが私の生きがいになっています。
　開業医に定年はありませんが、
　なかなか大変な職業です。
　私が美容外科を教わった、
　札幌中央形成外科の武藤靖夫先生は、
　（10年後の責任は持てないから）豊胸手術はしません
　…と私がお世話になっていた頃は、
　豊胸手術はなさいませんでした。
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　武藤靖夫先生といえば、　
　美容外科の教科書まで執筆した先生です。
　図説整容外科学は、
　アジアの美容整形の名著と言われています。
　もちろん数多くの豊胸手術を執刀されました。
　私が札幌医大に赴任してからは、
　昔、武藤靖夫先生が豊胸手術をした患者さんを、
　何人かご紹介していただきました。
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　乳腺外科の先生とMRIなどで検査しながら、
　豊胸手術に使ったシリコンを摘出したこともありました。
　その時にお世話になったのが、
　札幌乳腺外科クリニックの岡崎亮先生です。
　患者さんは素敵なご婦人でした。
　バッグを摘出しても、
　それほど大きな変化はありませんでした。
　乳癌が見つかった患者さんもいらっしゃいませんでした。
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　若い先生が開業する時は、
　ほぼ例外なく借金をします。
　この借金が重荷になります。
　医療機器のリースも借金と同じです。
　過大な設備投資は倒産につながります。
　先生、
　看護師さんにレーザーぱしぱししてもらうだけです。
　○○先生は2台目を買いましたょ。
　こんなレーザー屋さんの言葉にだまされる先生もいます。
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　やったことのない手術をして、
　とんでもない結果になることもあります。
　教科書に書いてある通りにしても、
　手術はうまくできません。
　初期研修を終わって4ヵ月目で、　
　いきなり二重埋没法をしても、
　きれいな結果にはなりません。
　若くてイケメンの先生だから
　…というだけでモニター患者になると、
　とんでもない結果になることがあります。
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　私の仕事は、
　そんな困っている患者さんの手術をすることです。
　二重まぶたの手術をしたいと思って、
　ネットで検索していたら、
　眼瞼下垂症という見たこともない病気を見つけて、
　遠くから相談メールをいただくこともあります。
　62歳ですが、
　まだまだがんばっています。
　得意技は丁寧な手術です。