医学講座
耳前瘻孔（じぜんろうこう）
耳にはさまざまな病気があります。
耳の前に…
生まれつき小さな穴がある人がいます。
耳前瘻孔（じぜんろうこう）と言います。
最初から形成外科に来る人はまれです。
耳鼻科でも手術をしています。
■ ■
小さな穴が開いていて…
一生、何の問題もない人もいます。
厄介なのが感染です。
この穴からばい菌が入って感染します。
一度感染すると…
なかなか治りません。
ちょっと切開しただけではダメです。
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一見…
粉瘤の穴のようにも見えます。
粉瘤と同じように…
垢（あか）がたまります。
くさい黄色い垢が出ることもあります。
この耳前瘻孔の手術は…
粉瘤の手術よりずっと厄介です。
簡単ではありません。
■ ■
耳鼻科で手術をしたのに…
再発を繰り返して…
形成外科に紹介される患者さんもいらっしゃいます。
小児の場合は…
入院して全身麻酔で手術をしていました。
瘻孔（ろうこう）という穴が深いのです。
■ ■
新人研修医に任せられる手術ではありません。
穴の奥は…
軟骨の深さまであります。
軟骨膜まで取らないと…
取り残すことがあります。
手術のポイントは取り残し無しです。
■ ■
穴が小さいので…
小さな傷で治ります
…なんて言うと…
訴訟になる可能性があります。
穴は小さくても深いので…
耳珠（じじゅ）の近くまで切開します。
丁寧に縫合してアフターケアーをすると…
傷はあっても目立たなくなります。
耳の前の穴が感染したら…
形成外科を受診してください。
“耳前瘻孔（じぜんろうこう）”へのコメント
コメントをどうぞ
子供の頃 よく中耳炎に罹り 通院していましたが 穴は初めてしりました。愚息は一昨年鼻の骨を削る手術を耳鼻科でしたのですが あまり 改善されず 耳鼻科通いしていますが、形成外科でも診てもらった方がいいのでしょうか？目の下に鼻汁が貯まり 骨を削りました。こよりのようなガーゼを何十本も詰めるのが一番痛かったそうです。
【札幌美容形成外科＠本間賢一です】
鼻の中の手術はやはり耳鼻科です。副鼻腔（ふくびくう）の手術だと思います。
耳前瘻孔の手術は何才くらいで手術するのが良いのでしょうか？
皮膚科に相談に来られる患者さんもおり、形成外科に紹介状を書きますが
何才くらいがベストなのか？と疑問に思っていました。
【札幌美容形成外科＠本間賢一です】
耳前瘻孔があっても炎症さえ起こさなければ、手術不要の方もいらっしゃいます。感染していない患者さんでしたら経過観察でもOKかと思います。都市によって違いますが、子どもさんの医療費がかからない年齢があります。小学校入学前までかからない市町村でしたら【無料】で手術が受けられるうちに手術をすすめることもあります。また幼稚園や小学校に通い出すと手術で休むことが難しい場合もありますので小さいうちに手術をすることもあります。先生の考えにもよります。回答になりましたでしょうか？
耳の穴だけの手術は超絶難しいんですね。
衝撃でした。
素人には、ただの穴というイメージに受け取ってしまいますから。
その患者さんがどうか腕のいい先生に手術して貰えますように…