医学講座
皮膚緊張と傷の治り
肌のはりと傷の目立ちかたに続いて…
皮膚の緊張度についてのお話しです。
tension（てんしょん）といいます。
てんしょんが上がるのテンションです。
人は身体の部位によって…
皮膚の厚さも緊張の強さも違います。
■ ■
お腹の外科手術のように…
皮膚はただ切るだけで…
腹腔内の臓器を手術する場合と…
皮膚にできた腫瘍を切除して…
皮膚が欠損した創を縫うのでは…
皮膚にかかる力が違います。
大きな皮膚欠損創を縫うのは難しいです。
■ ■
形成外科医は…
このくらいの緊張度だったら…
どの位の太さの糸を何本かけて…
どうやって寄せて縫うか…
経験的に学びます。
緊張が強い場合には…
周囲を剥離（はくり）して緊張を少なくします。
■ ■
ただ機械的に縫うのではありません。
一番大切なのは血流です。
緊張が強いのに無理に縫って…
皮膚血流がなくなってしまうと…
治る傷も治らなくなります。
初心者の先生に多いのが…
ただ力まかせに縫うことです。
■ ■
形成外科医としてはじめて患者さんを縫合するのは…
大部分が採皮部や…
皮弁採取部です。
移植するための…
皮膚や皮弁を採取した後にできた皮膚欠損創を…
縫わせていただきます。
最初は先輩のように上手に縫合できません。
■ ■
私たち形成外科医は、
先輩に教わりながら…
先輩に厳しく指導されながら…
縫合法や創の管理を覚えます。
最初は何もできません。
先輩に直してもらうこともあります。
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難しいのが下肢です。
皮膚緊張が強いのに…
無理に縫合すると…
山形大学の事件②のように…
コンパートメント症候群になることがあります。
下肢外傷で大きな皮膚欠損があった場合も…
絶対に無理に縫合しません。
皮膚の緊張が強い時には縫わないこともあります。
緊張が強い創の縫合は難しいです。
“皮膚緊張と傷の治り”へのコメント
コメントをどうぞ
もう山大には行く事もなくなりましたが、形成外科は独立した科になったでしょうか？コンパートメント症とか 行く機会もなかった裁判の傍聴もできました。荻野先生お元気ですか？
とても残念な結果になってしまいましたが、本間賢一先生と知り合いになる事ができました。 山大が 患者のための病院、よい医師を追い出したりしない病院になっていて欲しいです。 この事件で いろんな所で発言やコメントをしたため 私のメアドを使った山形の開業医の酷い内容のコメントが このblogにきたりしましたが、正義は 必ずいつか勝ち 陥れた方はいつか天罰がおりると信じています。
【札幌美容形成外科＠本間賢一です】
荻野先生はお元気です。海外の学会にもよく行かれるようです。山形大学の患者さんには形成外科医として申し訳ないと思っています。山形大学にはまだ形成外科学講座はないようです。私はさくらんぼさんと知り合うことができ助けていただいたことがたくさんあります。悪い人はどこにでもいますが早く山形から出ていって欲しいです。私を札幌医大から追い出した教授によく似ている気がします。
さくらんぼさんは壮絶な経験をなさって本間先生に助けられたんですか…。
初めて知りました。
大変だったんですね。
それに比べて小さな話ですが、
今母がいる病院の看護師さんの出来が余りよろしくないです。
挨拶しても返事が帰ってこなく、いつもつっけんどんな人…
ピアスを片耳に８個もつけている人…
依頼した事に対して口先だけの返事をする人…
ドクターはいい方ですが、院長先生が甘いかと思います。
母も病臥し半年が経ちました。
なっちゅんさん私は本間賢一先生と知り合えて本当に感謝しています。その間にいろんな事がありましたが、二人の息子は社会人から医療の道に進むことになりました。けして簡単な道ではなく 忙しい中本間賢一先生は息子に電話で面接の試験の練習をして下さったりして今があります。 本間賢一先生には感謝しています。 次男は看護師の卵ですが、挨拶のできる患者の気持ちのわかる看護師になるよう指導していきたいと思っています。二人とも患者さんからは好かれているようで安心しています。
さくらんぼさんへ
本間先生との出会いで救われましたね。
一時期は大変だったみたいですが…
ご子息様の面接の練習ですか！！
凄いー。
やはり本間先生、徹底してますし、なみなみならぬお気持ちがありますよね。
本当に本間先生との出会いが無ければ、医学の道に進まなかった事が今回わかりました。
さくらんぼさんのご子息様でしたら、好かれるでしょう。
挨拶も勿論、バッチリだと思います。
挨拶は基本ですよね…
挨拶のないおばさんの看護師さん、「耳遠いんですか？」ってとぼけて聞いてやりたいですよ（笑）
本間先生と同じです。
さくらんぼ作りが終えたら、いい病院があり、整形に偏見がない所へ引っ越して欲しいです❤