医学講座

脂肪吸引後の乳房再建

　第8回北海道形成外科フォーラムを聞いて、
　これだけは、
　院長日記でお伝えしなければ！
　…と強く感じたことがあります。
　筑波大学形成外科の関堂充教授のご講演です。
　関堂せきどう教授は、
　乳房再建のスペシャリストです。
　筑波大学形成外科教授に就任されてから10年です。
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　関堂せきどう教授は、　
　特にマイクロサージェーリーという、
　微小血管吻合を用いた皮弁移植がお上手です。
　2017年10月14日のご講演は、
　形成外科領域のマイクロサージャリーにおけるトラブルシューティングと工夫
　難しい題名ですが、
　要は、
　マイクロサージェリー後にトラブルになった時、
　どうやって切り抜けたか？
　…というとても参考になるご講演でした。
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　患者さんは、
　乳癌で手術後に乳房再建をされた女性です。
　スペシャリストの関堂教授の手術なのに、
　手術中に皮弁がうっ血しました。
　静脈の流れが悪い時に起こる症状です。
　最悪の場合は、
　皮弁壊死という状態になり、
　再建した乳房が失われます。
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　原因として考えられたことは、
　患者さんが受けた腹部の脂肪吸引でした。
　病院に入院すると、
　お医者さんや看護師さんが、
　今までに受けた手術についてお聞きします。
　言いにくいのが、
　♡美容外科の手術♡です。
　私、35歳の時に、
　○○美容外科で脂肪吸引をしました。
　100万円もしたのに、
　さっぱり細くなりませんでした。
　…なんてことは言いたくありません。
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　美容外科にいらした患者さんですら、
　過去に受けた手術について言わない人がいます。
　お気持ちは理解できます。
　大きな病院で、
　家族もそばにいるのに、
　○○美容外科で脂肪吸引をしました
　…は言いたくありません。
　腹部脂肪吸引のキズは、
　へその中にあったり、
　下着の中にあったりします。
　外からはわからないこともあります。
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　脂肪吸引の吸引管が、
　腹部脂肪の中を傷つけます。
　そうすると、
　細い静脈が切れてしまいます。
　乳房再建で使う皮弁の血流が、
　悪くなることが考えられます。
　そんな時には、
　背中の筋肉と脂肪を使うと♡安全♡です。
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　乳房再建をする先生で、
　特にDIEPでぃーぷ皮弁を、
　マイクロで移植する先生は、
　脂肪吸引の既往歴に注意してください。
　外からわからないきずでも、
　皮弁挙上後の血流が悪くなることがあります。
　関堂教授の教えです。
　患者さんも、
　こっそりでいいので、
　小さな声で、
　私、脂肪吸引をしました
　…と伝えてください。