医学講座
皮膚移植の方法③
皮膚移植の方法②
…でご紹介した、
りんごの皮を薄くむく採皮で移植する方法を、
分層植皮術ぶんそうしょくひと呼びます。
私たち形成外科医は、
英語のSplit Thickness Skin Graftingの頭文字をとって、
STSGえすてぃーえすじーと呼びます。
移植する皮膚が薄いので生着しやすいですが、
見ばえが悪く硬くなることがあります。
■ ■
これに対して、
移植する皮膚を切り取って、
余分な脂肪を取り除いて、
皮膚全層で移植する方法を、
全層植皮ぜんそうしょくひと呼びます。
英語のFull Thickness Skin Graftingの頭文字をとって、
FTSGえふてぃーえすじーと呼びます。
瘢痕拘縮はんこんこうしゅく
2007年6月12日の院長日記でご紹介した、
加湿器のやけどで、
指が曲がってしまった子どもさんの植皮がこの全層植皮です。
■ ■
全層植皮と、
分層植皮をくらべると、
難しいのが全層植皮です。
厚い皮膚を、
きれいに生着させる
…のが難しいです。
名人がやっても、
100％生着するとは限りません。
■ ■
植皮を固定するために、
ガーゼを丸めて、
縫合糸で固定します。
これを、
tie over タイオーバー
…と呼びます。
タイオーバーの圧が、
少しでも強いと生着しません。
■ ■
さくらんぼさんに教えていただいた、
リンゴの接ぎ木に似ています。
植皮が生着しなかった時には、
植皮が落ちたと言います。
果樹園では、
接ぎ木がつかなった時は、
生きづかなかった
…というと教えていただきました。
私たち形成外科医は、
キズを少しでもきれいに早く治そうと、
ふだんからさまざまな工夫をしています。
加湿器による指のヤケド。皮膚を移植しました。
“皮膚移植の方法③”へのコメント
コメントをどうぞ
不慮の事故で、やけど
そんな時に一生懸命治療
してくださる形成外科の
お医者さまは親御さんに
とって神様に見えると
思います。植皮と接ぎ木の
難しさ、今日も勉強に
なりました。改めて形成外科の
必要性を感じました。
【札幌美容形成外科＠本間賢一です】
コメントをいただきありがとうございます。私たち形成外科医は皮膚を貼ったり縫ったりが仕事の基本です。植物の移植と皮膚移植はとても似ているところがあります。移植した植物に水が必要なように、移植した皮膚にもお手入れが必要です。皮膚移植は難しいです。
新しい言葉が出てきたので
2回読み返しました。
歳を取ってからだとなかなか理解出来ません。
お恥ずかしいです。
下の右の画像が手術何ヶ月後かですか？
とても綺麗で傷が分かりませんね。
【札幌美容形成外科＠本間賢一です】
コメントをいただきありがとうございます。写真で見るときれいなのですが、実際には手の皮膚と腹部の皮膚の質感が違うため困ることがあります。人間の身体の皮膚は部位によってかなり違うのです。
接ぎ木はナイフとテープと袋を使ってします。成功すると袋の中が葉っぱで一杯になります。一本の樹に何種類もならせることが可能です。友人はやけどで指が曲がったままですが、何でも出来ます。今から形成外科で手術出来るんだと教えてあげたいです。
【札幌美容形成外科＠本間賢一です】
お忙しい中コメントをいただきありがとうございます。接ぎ木が成功すると袋の中が葉っぱでいっぱいになるのですね。想像しただけで楽しくなります。指が曲がっている方でもお料理でも仕事でも何でもできると思います。野口英世は指がやけどでくっついたので医師になったと言われています。当時の手術では指が完全に5本になって伸びたとは言えないと読んだことがあります。それでも立派な研究者になれました。