医療問題

受刑者の入院

　刑務所でケガをした受刑者を入院させることになりました。
　刑務官は、管理面から個室を希望しています。
　受刑者が入院中に脱獄しては、大変なことになります。
　刑務所は、入院中24時間、
　刑務官2名を監視のために貼り付けます。
　無線で刑務所に定時連絡をします。
　刑務官は、医療に関しては素人です。
　ただ、しっかり管理していてくれるので、
　脱獄する恐れも、暴力を振るわれる恐れもありません。
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　受刑者のように問題がある方を入院させる時、
　真っ先に相談しなければいけないのは、病棟婦長（現在は師長）です。
　どの研修医マニュアルにも書いていませんが、
　相談する順番を間違えると、大変なことになります。
　私は病棟婦長を外来へ呼び、受刑者を見てもらいました。
　その病棟で、受刑者を入院させるのははじめてでした。
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　私：婦長さんどうだろう、個室は空いてないよね。
　婦長：○○号室は◎◎さんの容体が悪いので移せませんし…。
　先生、放射線科の患者さんが、退院になっていますので
　○○号室はいかがでしょうか？
　私：はぁ、悪いね。放射線科の○○先生には、ボクからお願いします。
　婦長：でも先生、もし放射線科の患者さんの容体が悪くなったら、大部屋でもいいですか？
　私：仕方ないよね。
　私：刑務所の方も、もし病室がなくなった時は、大部屋でお願いします。
　刑務官：わかりました。
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　入院が決まったら、次は手術室へ連絡です。
　手術室も婦長に連絡をします。
　私：あぁ～。婦長さん。形成の本間です。
　臨時をお願いします。
　[緊急で手術室で手術することを、臨時手術（通称臨時）と呼びます。]
　手の外傷で、取れた皮膚を移植します。
　麻酔は、ロカール（局所麻酔のこと）でもできるのですが、
　患者さんが受刑者なんです。
　手術室婦長：先生、○○時に手術室が一つ空きます。
　器械の準備は、手の外科セットでよろしいですか？
　私：はい、それでお願いします。
　電メス（電気メスのこと）はバイポーラーもお願いします。
　手術室婦長：承知しました。先生、申し込み（手術申込書）を出してください。
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　入院･手術はこのようにして決まります。
　医師といえど、総合病院で働くには、
　他の部署（特に看護師さん）の協力がないとできません。
　私が入院を決めても、病棟婦長からＮＯ（ノー）と言われては、
　入院できないでのです。
　こうして上半身に立派な刺青が入った患者さんは、
　入院できることになりました。
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　受刑者の手術は順調に終わりました。
　手術は成功しました。
　ただ、皮膚が安定するまでに指を少しでも動かすと、
　移植した皮膚がくっつきません。
　前腕から手にかけてギプスで固定し、指が動かないようにします。
　受刑者は、治療に協力的でした。
　挨拶もしっかりしてくれました。
　回診の度に、お礼を言ってくれました。
　看護婦さんの評判も極めて良好で、
　婦長も私も内心ホッっとしていました。
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　可哀想なのは刑務官でした。
　受刑者は病院のベッドで寝ることができます。
　病院食も３食出ます。
　検温も、清拭も、若くて美人の看護婦さんが
　他の患者さんと何の差別もなく、丁寧にしてくれました。
　それに比べて、刑務官は床に簡易ベッドか、マットを敷くだけです。
　24時間監視が原則です。
　患者さんは、夜グーグー寝ていても
　刑務官は起きて監視です。
　食事もコンビニの弁当を食べていました。
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　一週間を過ぎた頃から、刑務官に疲労の色が濃くなってきました。
　刑務官：先生、キズの具合はいかがでしょうか？
　私：とても良好ですよ。
　刑務官：入院は、あとどの位必要ですか？
　私：最初に、診断書に書いた通りではダメですか？
　刑務官：実は……
　われわれ、入院に付き添ってから、休みも取れず、全員参っています。
　受刑者は、術後経過も良好で、回診の時も楽しそうにしています。
　それに比べて、刑務官は、可哀想なくらい疲れていました。
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　私は、術後経過が良好であったことから、
　予定より早く退院していただきました。
　皮膚は無事に生着し、指の機能障害も残りませんでした。
　最後に診察に来た時に、受刑者は丁寧にお礼を言ってくれました。　
　その後、出所して真人間になったかどうかはわかりません。
　ただ、その手で悪いことはしていないような気がしてます。
　受刑者にも人権があることは理解できます。
　私は受刑者だからといって、治療で差別はしません。
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　悪いことをした人は、罪を償う（つぐなう）べきです。
　罪を償う場所は、刑務所です。
　病院は医療を提供する場所です。
　医療が必要な人に医療を提供するのが、われわれ医療者の役目です。
　精神に異常があるから、無罪にするのは納得できません。
　刑務所に入れて、必要に応じて、精神も治すことはできないのでしょうか？
　病院と刑務所では、
　対応や待遇が違うということをお伝えしたかったので、
　昨日と今日の日記を書きました。