医療問題

病院の休止問題

　銚子市立総合病院の休止問題が
　朝日新聞に掲載されていました。
　他人事（ひとごと）ではありません。
　私たち、札幌市民が利用する、
　市立札幌病院も赤字です。
　救命救急センターや
　新生児医療で
　札幌市民をサポートしてくれている、
　市立札幌病院も大変そうです。
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　一番悪いのは、
　国の医療費抑制政策です。
　確かに、
　一部の医療機関が儲けていた時代もありました。
　今は、まともにやっている、
　‘病院’は儲かりません。
　それどころか、厄介なお荷物です。
　今頃になって、
　急に医師の養成数を1.5倍に増やしたところで、
　その学生さんが一人前になるには、
　あと15年はかかります。
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　国の制度改革の前に、
　‘病院’では、
　さまざまな経費節減策が取られてきました。
　一番最初になくなったのは、
　病院長専用車だったと記憶しています。
　経費削減は、もう20年近くになります。
　総合病院へ行って受付をして、
　保険証を出して、
　紹介状を出して、
　カルテを作成してもらって、
　順番を待っています。
　○○病院医事課という名札をつけた女性。
　実は、大部分が派遣社員さんです。
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　派遣社員でも、
　医療事務のベテランなので、
　窓口で苦情が出たり、
　カルテの入力ミスがあったりすることはありません。
　市立○○病院や○○市民病院の
　医事課長になるような方は、
　公務員です。
　転勤があるので、
　札幌市の場合ですと、
　区役所からの転勤もあります。
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　私が市立札幌病院に勤務していた、
　20年前は、
　医事課長就任前オリエンテーションなんて…
　ありませんでした。
　医事課長就任前に、
　医療事務実務講座、
　促成栽培コース受講
　なんてシステムもありませんでした。
　確かに、医事課長には…
　それ相応の経験を積んだ方がいらっしゃいます。
　苦情処理の対応なんかは、
　さすがは行政のベテラン！
　と思わせる方もいらっしゃいました。
　でも医療事務のことについては素人でした。
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　医事課の職員は、
　大部分が派遣の女性社員。
　区役所の窓口に行って、
　そこのフロアーの半分が派遣社員なんてありません。
　医事課を派遣にしたのは、
　病院の経費削減のためです。
　私は、今でも派遣で働いてくれていた、
　担当者のお名前と顔をよく覚えています。
　とても、しっかりとした方でした。
　レセプト（診療報酬明細書）の返戻もゼロでした。
　公務員にしてあげたいと思っていました。
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　これだけ病院が経費を節減しても、
　なかなか黒字にできないのは、
　医療費のシステム上、
　どうしても赤字になる部門があるからです。
　赤字の病院はいらないから、
　札幌市交通局のバス部門のように、
　民間に委託しよう…
　なんて考えていると…
　白石区の中央バスのような問題になりますょ。
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　人間が安心して暮らせるというのは、
　私たちの生活に欠かせないことです。
　建物だけ立派な病院をつくる必要はありませんが、
　そこへ行けば、
　あぁ、○○病院へ来てよかった！
　これで助かった！
　という病院を持つことは、
　私たちの暮らしに必要不可欠なことだと思います。