医学講座
手術中の確認
昨日の日記のコメント欄に
次のご質問がありました。
先生に質問なのですが、
こういう眼になりたい等、
眼の開きについて、
手術中に鏡で確認は可能なのでしょうか？
■ ■
眼瞼下垂症手術は保険適応の手術です。
美容目的の手術ではありません。
ですから、
あの女優さんの目になりたい。
目尻の垂れた部分だけを、
ほんの少しだけ切除して欲しい。
というご希望には…
残念ながら沿うことができません。
■ ■
それじゃ…
高いお金を払って…
TVで宣伝している○○美容外科へ行けば？
何でも願いが叶（かな）う？
かというと…
美容外科の自由診療でも…
100万円を払ったとしても…
もともとの目からかけ離れた…
女優さんの目にはできないのです。
■ ■
人間の目は人種によって大きく違います。
眼球の大きさそのものが違うこともあります。
目を入れている、
眼窩（がんか）という骨が、
東洋人と西洋人では違います。
まぶたの厚さも、
脂肪のつき具合も違います。
■ ■
ですから、
どんなに高いお金を払っても、
元の顔や目と
まったく別人の顔や目にはできません。
美容外科の自由診療でも、
できない手術は…
『申し訳ございませんが』
『ご期待に沿うようにはできません』
とお断りすることがあります。
■ ■
眼瞼下垂症は眼瞼挙筋という筋肉が弱る病気です。
加齢による皮膚の弛緩（しかん：ゆるみ）が
原因のこともあります。
初診で診察した時に、
手術をすると、
どのような目になるかを手鏡でお見せします。
当院のビデオでご覧いただけます。
携帯の方はこちらです
ドコモ・ソフトバンク /
au
保険診療も自由診療も同じです。
■ ■
手術当日に手鏡で再度確認します。
手術前に確認したラインでマーキングをして、
手術をはじめます。
手術中に一度起き上がっていただき、
手鏡で見ていただき、
開き具合や左右のバランスを確認します。
保険診療も自由診療も同じです。
一番難しいのが、
もともと左右の開き方が違う方です。
何度か調整をすることもあります。
■ ■
総合病院の形成外科には、
外来にも病棟にも、
大きな手鏡があります。
キズの具合を見ていただく時、
キズの処置方法をご説明する時、
形成外科では手鏡が大活躍します。
書面によるインフォームドコンセントより、
手鏡による確認が大切だと思います。
■ ■
札幌美容形成外科以外の形成外科で
保険診療で
眼瞼下垂症手術をする場合も、
形成外科専門医であれば、
必ずラインの確認はするはずです。
ただ、
手術中にするかどうかは先生によります。
病院や‘先生’によっては、
出血多量で確認できないところもあります。
出血させない技術は札幌美容形成外科の企業秘密です。
ご理解いただけましたでしょうか？
手術前です
手術直後です
手術中に確認していただきます
手術直後です
手術17日後です
ご回答有難うございます。誤解をしてしまうような事を書いてしまって、すいません。
なりたい眼というのは、別人になりたいとか、掛け離れた眼になりたいというわけではないです。
数ミリで人の印象が変わってしまい、優しい眼、元気の無い感じ、活気ねある眼、きつい感じがする眼など色々あります。短縮や固定の位置、ピークポイント？によって、印象が違うように感じます。私の場合、眼の開きに少し左右差があり、両方とも瞼は重い感じがあるのですが、片方は特に瞼が重く時々、頭痛もあったりします。
今日の症例の女性位に、左右差が無く、目の大きさ開きにバランスが整っていて、黒目がちな眼になれれば幸せです。
医学的な事は よくわかりませんが 眼瞼下垂症の方は 以前は 気付きませんでしたが 生れつきの方もいますし 母のように 脳の病気の後遺症でもおこるようです。見えにくいと 肩や頭が痛くなったり とにかく 視野が狭くなり危ないです。写真も嫌いになり 深く帽子を被っているかサングラスをかけて撮ってます。ほんとに 気になる方は 保険診療適用になる ☆札幌美容形成外科☆に相談してください。母のように 年配の方は 美容外科というと 偏見をもって居る方もおられると思いますが、本間先生はホンとに 技術にすぐれた 患者思いの先生です。
山形は 今日は春のような日でした。ラ・フランスの剪定の助手をしてきました。少し冬らしくなってもらわないと 休めません。＼(≧▽≦)丿 今日は冬至 山形では あずき南瓜を食べます。
やっぱり医者と患者さんの信頼関係が必要なのですね。
確かにお金を出してきれいにしてもらいたいとおもえばちゃんときれいにしてほしい…という患者さんの思いもありますよね。
逆に先生が書いているように目の性質上や骨の問題なのでそのご希望には添えません。ということもあるのですね。
本間先生のようにきちっとリスクも説明された上でだったら患者さんも安心して納得できますね。
うーん、やっぱりインフォームドコンセント大切ですね。
先生の出血させない企業秘密を見抜きたい・・・がために帯広から刺客を送る計画中です。私（看護師）仲間（薬剤師）刺客（医療事務）バラバラな職場のバラバラな職業のこの３人でお食事してる時は本間先生の話に花が咲くんです。
あまり急がないので取りあえず２月の地方会の時に、本間先生にお会いできたらとんとん・・・と予約してあげおうかなぁ。
実は３１日に札幌へ行きま。札幌ドームでEXILEのカウント・ダウンコンサートがあります。３１日・１日にアスペンホテルに泊まり２日の夜帯広に帰ります。今年のお正月休みは２８日から４日までといつもより長いんです。
イイ歳こいて・・・・楽しいんです。
EXILE♪行きたい☆ 私の眼も上瞼・下瞼ともかなり腫れぼったいといわれていますが
、眼瞼下垂症かは先生に診ていただかなければわかりませんよね。私が眼瞼下垂症なら 私が母に見せるために手術私が お受けしたいですが みわけられますか？かなりはれぼったい顔(出目と 腫れた瞼といわれてます、)母くらいの田舎のおばあちゃんの偏見ですが、美容外科に行くと1万５千円で眼瞼下垂症の手術をしていただくと あまり 顔が老化していて しわ採りとか勧められて結局高くつくんじゃないのか。とか誤解してます。ぜったい 本間せんせいに限ってないです！！
リクエストされたページは表示できません とでます ａｕでも型が古いからかな