医学講座

舌小帯の手術

　昨日の日記にappleさんからコメントをいただきました。
　舌小帯のオペはそれ以外に、
　口腔（こうくう）外科でも可能なはずですが、
　どこの科で手術を受けるかによって
　微妙に料金が変わりそうですよね？
　でもきちんとした判断と診断ができて、
　上手に行ってくれるのがなによりも１番ですが。
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　確かに口腔外科でも、
　耳鼻科でも手術は行っています。
　口腔外科の先生は、
　大部分が‘歯科医師’の先生で、
　ごく一部の先生が‘歯科医師’と‘医師’の
　両方の免許を持っていらっしゃいます。
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　今の日本の法律では、
　歯科医師が舌小帯の手術を、
　歯科医師の先生に全身麻酔をかけていただき、
　手術をしても違法ではありません。
　実際に歯科医師でも、
　‘医師’よりも
　舌小帯の手術が
　上手な先生がいらっしゃいます。
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　昔の舌小帯の手術は、
　泣き叫ぶ子どもを押さえつけて、
　舌の下をチョンと切る手術でした。
　ちょっと切ればいいから…と
　お考えになっていらっしゃる先生がまだいます。
　厚生労働省が定めた、
　医科点数表という料金表でも
　それがよくわかります。
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　K419_頬、口唇、舌小帯形成手術_450点
　という手術点数と
　K418-2_舌繋瘢痕性短縮矯正術_2,650点
　という２つの料金があります。
　ふつうの人は、　
　舌小帯短縮症の手術は、
　舌小帯形成手術だと考えます。
　料金は4,500円です。
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　4,500円の手術はチョンと切るだけです。
　泣き叫んで暴れている子どもを
　押さえつけてする手術でしたら、
　切ったところを縫うことはできません。
　そうすると、手術をしても治らないことがあります。
　もう一つの舌繋瘢痕性短縮矯正術は
　Ｚ形成術（ぜっとけいせいじゅつ）のことです。
　こちらは26,500円です。
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　この手術は全身麻酔で、
　舌がくっついている部分を切り、
　さらに拘縮（こうしゅく）といって、
　スジになっている部分を治します。
　切ったところの周囲に切れ目を入れて
　縫い目がＺ型になるように縫い上げます。
　こうすると手術をした後で、
　再びくっついてしまうことを防ぎます。
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　舌の下には、
　舌下腺があります。
　その開口部もあります。
　その辺のことをしっかり知らなければ
　手術は形成外科医でも難しいのです。
　チョンと切る簡単な手術では、
　手術をしても…
　十分に舌が伸びないことがあります。
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　さくらんぼさんからご質問をいただきました。
　残念なことに、私は手術を受けていません。
　私の舌はＷ型にはなっていません。
　小学校の時には放送部員だったこともあります。
　教科書の朗読でも、
　国語の時間に叱られたことはありません。
　朝日新聞に出ていた耳鼻科の先生によると…
　私は手術適応がないことになります。
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　私は自分に時間があれば、
　手術を受けてみたいと思っています。
　それは長時間話したり、
　学会の準備をしていると、
　舌が疲れるからです。
　この手術を受けた私の子どもは、
　舌が十分に伸びています。
　私は子どもの手術をして
　よかったと思っています。