医学講座

顔面骨骨折④

　私が医師になった30年前には、
　交通事故による顔面骨骨折が、
　かなりありました。
　シートベルトも２点式で
　（飛行機の座席ベルトのよう…）
　古い車の後部座席にはついていませんでした。
　タクシーに乗って…
　ベルトをすることもありませんでした。
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　自動車のフロントガラスも…
　部分強化ガラスという、　
　壊れると…
　粉々になるガラスでした。
　交通事故になると…
　その細かなガラス片で…
　顔中キズだらけになりました。
　エアバッグなんて…
　もちろんありませんでした。
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　30年の間に…
　シートベルトは３点式となり、
　急ブレーキを踏んだだけで、
　自動的に巻き取られる
　急ブレーキ連動シートベルト
　なんてのもあります。
　シートベルトは顔や命を守ってくれます。
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　フロントガラスも、
　２枚のガラスの間に
　透明のビニール膜をはさんで…
　強度を高めた…
　合わせガラスになりました。
　そのため…
　事故に遭っても…
　ガラス片によって
　細かいキズがたくさんできたり、
　失明がすることが減りました。
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　30年前には、
　形成外科医の数も少なかったので…
　卒後６年目で…
　地方病院のトップになりました。
　私が一番顔面骨骨折の手術をしたのは…
　釧路労災病院形成外科でした。
　当時は土曜日も外来がありました。
　唯一の休日は日曜日でしたが、
　日曜日にも回診の当番がありました。
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　病院の横に宿舎がありました。
　救急車が来ると…
　ピーポーピーポーの音が聞こえました。
　明日は、
　長い定期の手術があるので…
　呼ばれないといいなぁ～
　と思うときに限って…
　病院から呼ばれました。
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　顔の骨がグチャグチャになっていて、
　骨だけではなくて…
　涙小管（るいしょうかん）や
　鼻涙管（びるいかん）という…
　涙を流す管（くだ）が切れていることもありました。
　骨の手術よりも、
　この涙の管（くだ）の手術が大変でした。
　グチャグチャのキズの中から、
　管の端を見つけて縫うのが大変でした。
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　１㎜もないような細い管に…
　シリコンのチューブを通して、
　その端を顕微鏡で縫いました。
　この処置をしないと…
　涙が流れないので…
　ちょっとした風が当たっても、
　すぐに涙で視界がぼやけます。
　朝まで緊急手術で…
　そのまま次の日の手術が…
　午前9時開始なんてこともありました。
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　形成外科専門医になるには、
　必ず経験が必要なのが顔面骨骨折です。
　さくらんぼさんからのご質問です。
　骨格を変えると…
　声が変わりますか？
　骨格を変えても…
　声は変わりません。
　声の手術をしているのは、
　元京都大学形成外科教授の
　一色（いっしき）先生です。
　日本では数少ない声の形成外科です。