医学講座

顔面骨骨折③

　ボクシングの選手や、
　アイスホッケーの選手には、
　鼻が曲がったり…
　鼻が変形した方が…
　いらっしゃいます。
　私はボクシング選手の、
　手術をしたことはありませんが…
　釧路労災病院形成外科に勤務していた頃…
　よくアイスホッケーの選手を診ました。
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　私：『鼻の骨が折れてますね』
　私：『入院して手術になります』
　私：『最低一週間はかかります』
　選手：『困ります』
　選手：『入院なんて絶対できません』
　選手：『シーズンが終わるまで休み無しです』
　私：『鼻が曲がって固まっちゃいますよ』
　選手：『鼻なんてどうなっても構いません』
　私：『鼻がつまることもありますよ』
　選手：『あきらめます』
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　スポーツ選手にとって…
　シーズン中に休むことは、
　選手を辞めろ！
　と言われるようなもの…
　と言った人もいました。
　たかが鼻の骨ごときで…
　休んでなんかいられない…
　という人が結構いました。
　応急処置程度では、
　曲がったままのこともあります。
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　固まってしまった鼻骨骨折を、
　陳旧性（ちんきゅうせい）鼻骨骨折といいます。　
　鼻骨の薄い部分は、
　足の爪より少し厚い程度です。
　固まった鼻骨を
　手術で治すのは大変です。
　鼻の穴から切開をいれて、
　鼻骨を剥離（はくり）します。
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　骨が曲がってくっついているので…
　数ミリの薄いノミを…
　鼻の穴の切開線から入れて…
　ノミでこんこんとたたいて…
　再骨折させます。
　ＣＴなどの写真を見ながら…
　左手の指でノミの先端と、
　折れた鼻骨を触りながら…
　助手にハンマーでこんこんしてもらいます。
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　鼻の骨は意外と小さく、
　こんこんしてもらうのも大変です。
　こうして、
　元のバラバラの状態にして、
　鼻の内側から持ち上げて、
　鼻をまっすぐにして…
　鼻の中にガーゼを詰め込みます
　どんな美人でも…
　鼻はぱんぱんに腫れます。
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　この陳旧性鼻骨骨折の手術は…
　かなり悲惨な手術です。
　術後は…
　絶対に誰にも会いたくない状態です。
　こんなに苦労して手術を受けても…
　骨折をしてすぐに手術を受けた時より…
　まっすぐにならないことがあります。
　鼻骨骨折の手術は、
　受傷から一週間以内に受けてください。