医学講座

皮膚がんの見落とし

　私が形成外科を勉強した、
　北海道大学では、
　たくさんの皮膚がんの手術をしていました。
　市立札幌病院形成外科
　ＪＡ帯広厚生病院形成外科でも、
　皮膚悪性腫瘍の患者さんを診ました。
　私の財産になっています。
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　今の若い先生の中には、
　♡高級優遇♡
　…という言葉に惹かれて、
　卒後研修が済んだら、
　すぐに大手美容外科チェーン店に就職。
　卒後数年目で、
　○○美容外科札幌院院長に就任
　…という先生もいます。
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　学生時代に、
　満足に講義も出席しないで、
　皮膚科なんて勉強しなかった先生が、
　なんちゃって美容皮膚科医や
　なんちゃって美容外科医になったとします。
　なんちゃっての先輩医師から、
　ちょっとレーザーのＳＷの入れ方を教わっただけで、
　すぐにホクロの治療をする先生もいます。
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　はいはい、
　おホクロの治療は簡単ですょ…
　当院の最新式レーザーで取れば…
　一回で簡単に取れますょ
　…なんて危険な治療です。
　悪性腫瘍を見逃す可能性があります。
　悪性黒色腫や基底細胞癌は見分けがつかないことがあります。
　皮膚がんの見落としは大変なことになります。
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　ホクロと悪性黒色腫
　2012年9月30日の院長日記です。
　ほくろと悪性黒色腫の鑑別診断は、
　皮膚悪性腫瘍を専門とする医師でも、
　難しいことがあります。
　特に早期の小さな（薄い）病変を…
　肉眼だけで的確に診断するのは、
　極めて難しいことがあります。
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　ホクロだけではありません。
　女性も、
　男性も、
　性器に悪性腫瘍ができることがあります。
　単なるかぶれによる赤味だと思ったら、
　乳房外ページェット病という、
　悪性腫瘍のこともあります。
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　乳房のしこりに気付くのは、
　患者さん本人です。
　皮膚悪性腫瘍は、
　手術をする先生、
　皮膚を最初に診た先生が、
　何か変？
　…と気付かないと見落とします。
　若い美容外科の先生には、
　皮膚悪性腫瘍を勉強していただきたいです。