医学講座

膀胱炎の予防法

　平成20年9月10日、北海道新聞朝刊の記事です。
　ちょっと聞けない
　泌尿器科の話⑰
　膀胱炎の予防策
　前から後ろにふいて
　古屋聖児
　膀胱炎の予防法があれば
　多くの女性にとり朗報ですが、
　残念ながら
　「これだ！」
　という絶対的な方法はありません。
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　一般的に疲労や体の冷え、
　排尿の我慢などに注意すると
　よいと言われています。
　米国のある泌尿器科医が勧める予防法は
①排尿をあまり我慢しないで、
　だいたい３時間ごとの排尿を心がける
②排便後は肛門周辺を丁寧に前から後ろにふき、
　同じトイレットペーパーを２度ふきしない。
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　膀胱炎の原因菌となる大腸菌などは
　肛門の周辺に常在しています。
　そこから腟に移動して繁殖、
　次に尿道を逆行して膀胱に侵入し、
　膀胱炎を起こすのです。
　ですから排便後はトイレットペーパーで
　前から後ろの方向にふき、
　肛門周辺の細菌を
　腟の方向に移動させないことが
　膀胱炎の予防になるというわけです。
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　ところで、
　18世紀までヨーロッパの女性は
　ノー・パンティーで、
　排尿後に紙でふく習慣はありませんでした。
　ところが19世紀になり、
　女性がパンティーをはくようになってから、
　排尿後ぬれたままでは
　パンティーが汚れるので、
　紙でふくようになったのです。
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　さて排尿後のトイレットペーパーのふき方には
　前から後ろの方向に
　ふくのがよいと言われています。
　「前から後ろへ」
　という方向は
　尿道口、腟口、肛門の
　位置関係を知っていれば
　理解できますね。
　（北見医師会長）
　（以上、北海道新聞より引用）
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　古屋先生の文章はわかりやすく、
　前立腺のお話しなどは、
　医師の私にも参考になりました。
　この「前から後ろへ…」
　の方向のことは、
　医学生の時にも習いました。
　そもそも、
　おしっこはふつうは無菌です。
　血液を漉過したものですから…
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　腟の中には、
　デーデルライン桿菌という乳酸菌がいます。
　これらの乳酸菌が乳酸をつくるので、
　膣内のpH（ペーハー）は酸性に保たれています。
　健康な女性は、
　この乳酸菌によって病原性細菌から
　腟を守っています。
　これを膣の自浄作用とか
　生体バリヤーと言います。
　簡単に言うと…
　ヤクルトを飲んで
　お腹を健康にしているのと同じことです。
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　一方、腸の中には、
　大腸菌などが住んでいます。
　大腸菌にも、
　病原性が強いものと、
　悪さをしないものがいます。
　うんこが汚いと言われるのは、
　おしっこが血液を漉過（ろか）したものなのに、
　うんこは食べ物のカスだからです。
　お尻を拭いた後は、
　手をよく洗わないと、
　どんなにペーパーを重ねて使っても…
　手にバイ菌がつきます。
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　女性は解剖学的に、
　肛門と尿道口が近いので、
　大腸菌が尿道から入りやすいのです。
　しかも男性より尿道が短いので、
　尿道から入った菌が
　膀胱に届きやすいのです。
　ですから…
　おしっこの後のペーパーは
　前から後ろへ拭くとよいのです。
　ご理解いただけましたでしょうか？