医学講座

COVID-19重症化する前の治療

　今日は2020年4月26日（日）です。
　全国緊急事態宣言のため、
　日曜日なのに、、、
　札幌駅前も、
　札幌市中心部も、
　閑散としています。
　今日の天気は曇りです。
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　新型コロナの感染者数が増えています。
　残念なことに、
　さくらんぼさんや
　うちの奥さんと同年代の、
　岡江久美子さんがお亡くなりになりました。
　心からご冥福をお祈りいたします。
　ご家族のお気持ちを考えると、
　おなぐさめの言葉もありません。
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　ネットで検索すると、
　スポニチのサイトに記事がありました。
　ご本人もコロナを心配していらして、
　その翌朝に救急搬送されたそうです。
　ほんとうに残念です。
　重症化する前に、
　治療を開始できていたら、、、
　死ななくてもよかったのにという思いがあります。
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　2020年4月26日、スポニチWEB版の記事です。
　岡江久美子さん「コロナかもしれない」不安漏らした翌朝に救急搬送
　新型コロナウイルスによる肺炎のため23日に急死した女優の岡江久美子さん（享年63）が、今月6日に容体が急変する前に「コロナかもしれない」と周囲に語っていたことが25日、分かった。
　岡江さんは3日に発熱。その後、都内の自宅で様子を見ていたが発熱とせきが続いていた。関係者によると、「4日時点で（夫で俳優の）大和田獏さんもコロナを疑っていた」という。5日に岡江さんと連絡をとった知人は「岡江さんは“コロナかもしれない。人にうつしてはいけないので外に出ないようにする”と言ってました」と振り返った。
　呼吸困難に陥り、緊急搬送されたのは6日朝。関係者によると、すでに意識が混濁し、入院後すぐに人工呼吸器を装着するほど重症化した。知人は「大和田さんは“ありとあらゆる治療をしてくださった”と感謝されてました。それでも回復は難しかった」と指摘。容体が急変する新型コロナの危険性が改めて浮き彫りとなった。
　岡江さんは自宅待機中だった5日に知人と会話した際に「よくなってきた。部屋でじっとしてるね」とかすれた声で話していたという。別の知人は「岡江さんは乳がんになった時も“元気印だから、このまま公表しないでいる”と話していた。我慢強い性格だし、それで症状が悪化したとしたら悲しすぎます」と肩を落とした。
　スポニチ本紙の取材で、岡江さんが発熱した3日に、かかりつけ医の診察を受けていたことも分かった。がん、糖尿病、心臓病、高血圧など、基礎疾患がある人は37.5度以上の発熱が2日続いてから受診を相談するのが現行の指針。感染症が専門の中原英臣氏（山野美容芸術短大客員教授）は「発症した時点で検査できるマニュアルづくりが速やかに必要だ」と話した。
【個人では不可能】検査を受けていない状態で急変を事前に察知することの難しさも指摘する。埼玉県で陽性判定後、自宅待機中に2人が死亡した事例を挙げ「もはや自宅待機で、コロナの急変に個人的に対処するのは不可能」と強調。「とにかくまずは検査。陽性者が滞在するホテルの態勢も整ってきているが、医師が24時間常駐しないと劇症化を救う手立てはない」と早急なシステムの見直しを訴える。岡江さんの死が、改めて医療体制の課題を投げかける形となった。
◇岡江久美子さん新型コロナウイルス感染経過◇
・2019年末　初期の乳がんの手術を受ける
・2020年1～2月　放射線治療を受ける
・2020年4月3日　発熱。診察を受けた医師から4～5日様子を見るよう言われ、自宅待機
・2020年4月5日夕　自身でコロナ感染を疑う
・2020年4月6日朝　容体が急変し、都内の大学病院に緊急入院。集中治療室（ICU）で人工呼吸器を装着　PCR検査で陽性
・2020年4月23日午前5時20分　新型コロナウイルスによる肺炎で死去
・2020年4月24日午後5時20分　遺骨が自宅に戻る

15年7月、インタビューに答えた岡江久美子さん Photo by スポニチ
（以上、スポニチWEB版より引用）

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　私は岡江さんのかかりつけ医の先生を知りません。
　かかりつけ医の先生も、
　ほんとうに残念に思っていると思います。
　かかりつけ医の先生がどんなに優秀でも、
　今の医療制度で、
　ふつうに開業している、
　かかりつけ医が、
　認可されていない新型コロナの治療薬を投与することはできません。
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　重症化する前にアビガンを投与していたら、
　死ななくてもよかったのでは？
　…と考えてしまいます。
　心からご冥福をお祈りしています。
　一日も早く医師が自由に新型コロナ治療ができるように、
　国の制度を変えていただきたいです。
　治せる可能性がある人が、
　お亡くなりになるのはつらいです。