医学講座

前立腺肥大の薬、アボルブ

　男性の頭髪治療に使われるプロペシアは、
　もともと前立腺肥大症のお薬でした。
　前立腺（ぜんりつせん）は男性にだけある組織です。
　膀胱から出たおしっこが通る…
　尿道の周りにあります。
　としをとると…
　男性はおしっこの出が悪くなります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　前立腺が肥大して、
　尿道が狭くなるためです。
　私もそろそろ危ない年齢です。
　麻酔科研修をしていた時に、
　札幌医大の名誉教授が…
　手術を受けるのを見ました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　名誉教授の年齢になると…
　みんな前立腺の手術を受けるのだなぁ～
　…と30年前には見ていたのですが、
　そろそろ自分がその年齢に近づいています。
　前立腺肥大を治すのにも、
　男性ホルモンをおさえる薬を使います。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　薄毛治療に使うプロペシアは、
　1992年4月に前立腺肥大の薬として、
　オーストリアで承認されました。
　前立腺の薬としては世界110 ヵ国で承認されています。
　テストステロンという男性ホルモンを、
　より活性の高いジヒドロテストステロン（DHT）に変換する
　2 型の5 α還元酵素を阻害します。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　2001年に米国で承認された、
　アボルブというお薬があります。
　日本では前立腺肥大症の治療薬として、
　2009年7月に承認されました。
　この薬は…
　1 型および2 型の5 α還元酵素を阻害します。
　米国では、
　頭髪治療に使って効果があるという論文が出ています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　高価なお薬ですが…
　前立腺肥大症がある男性は、
　泌尿器科の先生に…
　『先生、アボルブというお薬が効くって聞いたのですが…』
　…とお願いしてみることはできると思います。
　毛を目的に変えることはできなので、
　毛のことは言わないほうがいいと思います。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　PubMedという医学用検索サイトで、
　アボルブの成分であるdutasterideと
　禿を意味するalopeciaを検索してみたところ、
　Pilot Study of 15 Patients Receiving a New Treatment Regimen for Androgenic Alopecia: The Effects of Atopy on AGA.
　という論文が見つかりました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　上の論文をクリックすると、
　症例写真が出ています。
　単純にプロペシアと比較はできませんが、
　このアボルブというお薬も効果があります。
　残念ですが頭髪治療薬としての認可は、
　まだ米国でも出ていません。