わきが

わきが手術後の多汗症

　今日は2024年7月25日（木）です。
　不安定な天気です。
　TVで山形の大雨を放送していました。
　さくらんぼさんのところは日本海側ではないので、
　大丈夫でしょうか？
　北海道でも川が氾濫しました。
　少しでも被害が少ないことをお祈りしています。
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　昨日の院長日記わきのにおい2024の続きです。
　カナダ旅行中に、
　ワキのにおいが気になった人がいませんでした。
　おそらく湿度が低く、
　気温も高くないので、
　蒸れないのだと思います。
　においは細菌が繁殖するためです。
　どんな人でも汗は無臭です。
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　耳あかが湿っているとわきがだと思うのは間違いです。
　なんちゃって医じゃない先生がわきが手術をしても、
　発汗が出てくることがあります。
　私の耳垢は乾燥していますが、
　裁判で大量の汗が出るようになりました。
　私の両脇に、
　止まらない蛇口がついたような汗でした。
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　多汗症の手術に書きました。
　欧米では臭いのために手術を受ける方はマレですが、
　多汗症の手術は教科書にも記載されています。
　いわゆるワキガ手術をすると汗も減りますが、
　ゼロにはなりません。
　これは次のような理由によります。
　汗の原因になるエクリン腺は皮膚の浅い層にあるため、
　アポクリン腺よりも取り除くことは難しいのです。
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　欧米の教科書にも文献にも、
　わきが手術をすると多汗症が改善すると記載されていますが、
　ゼロになるとは書いていません。
　わきが手術をして半年くらいの間は汗は劇的に減ります。
　ところが、
　術後3ヵ月程度経過すると神経が再生してくるため、
　少しずつ汗が出るようになります。
　これはどんな手術法でしても同じです。
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　唯一異なるのがワキの皮膚をすべて切り取ってしまう手術ですが、
　大きなキズが残るためこの手術を行う美容外科医はいません。
　この神経の再生による発汗を、
　再発と勘違いして、
　治っていない
　と言う方がいらっしゃいます。
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　以前、診察した方は、
　手術を受けたのに
　『緊張すると服に汗染みができます!』
　…と怒っていらっしゃいました。
　診察するとワキからは汗は出ておらず、
　汗染みは肩から出た汗がワキに流れていました。
　わきがの診断は難しいです。
　主訴がわきがでも、
　においがしない人もいます。