医学講座
第33回日本眼瞼義眼床手術学会（大阪）②
今日は2022年2月6日（日）です。
昨夜、大阪から帰ってきました。
新千歳空港までは順調でした。
飛行機から外に出ると、
寒い！
外は－8℃でした。
飛行機から降りたボーディングブリッジが寒かったです。
■ ■
オミクロンの感染拡大で、
飛行機も、
ＪＲ北海道の快速エアポートもガラガラでした。
札幌に向かう列車が遅れていました。
雪のためです。
白石駅で30分くらい止まりました。
手稲駅構内のポイントが動かなくなったようです。
ＪＲ北海道はほんとうに大変だとおもいました。
■ ■
何とか札幌に帰ってきたら、
今日は大雪です。
医師国家試験の2日目です。
受験生は大変だと思います。
来年の第34回日本眼瞼義眼床手術学会は新潟です。
2023年2月11日（土）です。
来年は無理かなぁ～と思っています。
とても勉強になる学会です。
■ ■
ここからが本題です。
今年の第33回日本眼瞼義眼床手術学会で一番印象に残った発表です。
医原性眼窩損傷
嘉鳥信忠かとりのぶただ先生です。
私はこんな事故があることを知りませんでした。
美容外科ではありません。
耳鼻科の副鼻腔炎の手術です。
内視鏡下鼻副鼻腔手術（ESS）という手術で、
斜視になってしまう医療事故です。
■ ■
ネットで検索すると、
耳鼻科の先生が書かれた論文がありました。
日鼻誌45(1), 2006
第34回鼻科学臨床問題懇話会
内視鏡下鼻内副鼻腔手術
－問題点と危険性－
熊本大学大学院医学薬学研究部頭頸部感覚病態学
湯本英二
2. 眼合併症
①眼窩紙状板の損傷
眼窩の前方で起こりやすい。術野に出血があると脱出した眼窩内脂肪を小さな鼻茸と誤認して牽引すると内直筋の機能障害, 眼窩内出血などの障害が起こる。篩骨蜂巣操作時は常に眼窩紙状板損傷の可能性を念頭において, その疑いがあるときは術野を観察しながら眼球を軽く圧迫して鼻内に膨隆してこないことを確認しておく（眼球圧迫試験）。内直筋の損傷による眼球運動障害はいったん起こると回復させることは一般に困難である。
■ ■
耳鼻科の先生にぜひ知ってほしいです。
副鼻腔炎の手術後に、
斜視になったら、
ドクターヘリで嘉鳥信忠先生です。
もし損傷が起きたら、
一刻も早く内直筋の手術です。
眼科医でもできる先生は限られています。
こんな事故があることを知っただけでも、
はるばる大阪まで行ってよかったです。
“第33回日本眼瞼義眼床手術学会（大阪）②”へのコメント
コメントをどうぞ
山形も大雪でぶどうの棚に雪が届く所です。
副鼻腔炎の手術にはとても関心があります
斜視になることも知りませんでした。
息子が副鼻腔炎の手術しましたが、あまり良くなりませんでした。
寝ていて鼻汁が喉に落ちてきて、眠れないのと、鼻が動くようになってしまいました。
コヨリのようなガーゼを片側30本づつ涙腺の近くまで入れるので痛くて二度と手術したくないと言っています。何か学会で良い治療があったら教えてください。
学会お疲れ様でした。
【札幌美容形成外科＠本間賢一です】
コメントをいただきありがとうございます。副鼻腔炎の手術で斜視になるなんて考えてもみませんでした。ご子息様が手術を受けられたのによくなってないのは残念に思います。副鼻腔炎の手術は難しいですし、合併症もあります。気をつけていただきたいです。
昨日は列車の遅れと30分の停止、
大変な帰路だったと思います。
本当にお疲れさまでした。
しかしこの大雪、今日ではなくて
良かったと思いました。
受験生はご苦労されたと思います。
副鼻腔炎の手術で斜視になることが
あるのですね。生まれつきの場合のみ
だと思っていました。嘉鳥信忠先生の
お名前をたくさんのお医者さまに知って
いただけることを願っています。
【札幌美容形成外科＠本間賢一です】
コメントをいただきありがとうございます。一日違いでえらいことです。昨日でよかったです。JRは動いていないようです。副鼻腔炎の手術で斜視になるなんて考えてもみませんでした。治せる先生は限られています。ドクヘリで来た患者さんはよい結果になっていました。
昨日のお帰りで良かったですね。
今日は大雪でホワイトアウトしてました。
副鼻腔炎の手術後に、
斜視になるなんて
想像出来ませんでした。
ドクターヘリで嘉鳥信忠先生ですね。
1人でも多くの耳鼻科の先生が
本間先生の日記を
読んでいてくれたらいいなと思います。
【札幌美容形成外科＠本間賢一です】
コメントをいただきありがとうございます。一日違いで大変でした。私は運がよかったです。副鼻腔炎の手術で斜視になるなんて考えられないです。万一なった時には一刻も早く治すことです。嘉島信忠先生のお名前を覚えておいてください。