二重･眼瞼下垂

幅広平行二重の副作用

　昨日の院長日記、
　幅広の平行二重2018
　…の続きです。
　患者さんのご希望、
　『先生、右目の広いラインに合わせてください』
　その通りに手術をすると、
　とんでもない結果になります。
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　経験を積んだ外科医は、
　患者さんのご希望通りに手術はしません。
　腫れが取れない
　希望したラインではない
　ぷくっとしている
　ハムみたい
　それはそれは悲惨な結果になります。
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　まぶたのトラブル症例2017
　2017年2月4日（土）に、
　静岡県の沼津まで行って勉強しました。
　第28回日本眼瞼義眼床手術学会です。
　■トラブル1
　幅広の平行二重を希望した患者さん、
　片方の目だけ、
　もうちょっと大きくしたいという希望でした。
　担当の先生は、
　この程度だったら手術はおすすめしません。
　…とご説明されました。
　私もちょっとした左右差は、
　手術で治すのは難しいとよく説明します。
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　満足できなかった患者さんは、
　他の形成外科専門医のところに行きました。
　みごとに片目だけ、
　超幅広の平行二重になりました。
　担当の先生は、
　これで仕上がりです
　いい結果です
　患者さんは泣きながら戻ってきました。
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　北海道ではありません。
　日本には、こんな形成外科専門医もいます。
　超幅広の平行二重を、
　元に戻すのはとても大変なことです。
　患者さんの希望が、
　超幅広の平行二重だったとします。
　安請け合いするのは、
　よほどのベテランかなんちゃって医のどちらかです。
　ふつうの形成外科医は断ります。
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　いつものエビデンスがない本間仮説です。
　二重の幅を2倍にすると、
　腫れが取れるまでの時間は4倍以上になります。
　まれに8倍くらいかかることがあります。
　通常一週間後でおおまかな腫れは取れます。
　幅広にすると、
　4週間でも腫れていることがあります。
　8週間でも腫れが残っていることがあります。
　日本人にはふつうの幅の二重が似合うと、
　私は考えています。