医学講座

皮膚移植の方法④

　皮膚移植の方法③
　…になっちゅんさんからコメントをいただきました。
　下の右の画像が手術何ヶ月後かですか？
　とても綺麗で傷が分かりませんね。
　ありがとうございます。
　…でも実は問題があります。
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　手から毛が生える
　2007年6月15日の院長日記です。
　手をヤケドした子供さんに鼠径部そけいぶ（おへその外下方）から皮膚を移植しました。
　一見キレイに見えますが皮膚の色調や質感が違います。
　厚い全層植皮が薄い分層植皮よりも、
　キレイで質感のよい状態になります。
　移植する部位と、
　なるべく同じ性質の皮膚を選ぶと目立たなく自然になります。
　ですから、指には足の裏から移植すると目立ちません。
　ただ足の裏から採取できる皮膚の大きさには制限がありますし、
　足の裏から皮膚を採取すると歩く時に痛くなります。
　鼠径部からは思春期になると毛が生えます。
　毛深い方ですと女性でもおへそまで毛が生えます。
　移植しても皮膚は元の場所の性質を引き継ぎます。
　指に移植した鼠径部の皮膚からも思春期に曲がった毛が生えることがあります。
　年ごろの娘さんの指から曲がった毛が生えたら大変なので、
　形成外科医は赤ちゃんの指に皮膚移植をする時にも気を使います。
　私は女の子だったらお母さん。
　男の子だったらお父さんのお腹の毛を見ます。
　親が毛深い方は、
　赤ちゃんも将来毛深くなる可能性が高いので、
　指に移植する皮膚も毛が生えないと予測できる範囲から採取します。
　下着で隠せる部位から採っても毛が生えたら困ります。
　毛が生えそうな人は採皮部が下着からはみ出ても、
　毛のないところから皮膚を採ります。
　もし指から曲がった毛が生えてきたら、
　レーザーで脱毛するとなくなります。
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　赤ちゃんの足の裏から皮膚を採取するのは無理です。
　指に移植したそけい部の皮膚が、
　思春期になって茶色く目立つこともあります。
　成長後に、
　足が大きくなってから、
　土踏まずの皮膚を移植して、
　手の皮膚と同じような質感にすることができます。
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　写真の患者さんではありませんが、
　私が手術をした女の子は、
　少し茶色っぽい皮膚になっていましたが、
　毛も生えておらず、
　指の成長も問題はありませんでした。
　私が赤ちゃんの時にやけどの手術をして、
　看護師さんになった患者さんもいます。
　医師としてとてもうれしいことです。