医学講座

画像診断学

　画像診断学とは、耳慣れない難しい言葉です。
　‘がぞうしんだんがく’といいます。
　市立札幌病院には、
　画像診療科という専門の科もあります。
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　私が、札幌医大を卒業して、
　北大形成外科に入局したのが1980年でした。
　札幌医大と北大では、
　さまざまなシステムが異なっていました。
　北大へ行って、
　驚いたのが放射線科でした。
　札幌医大での放射線科のイメージは、
　ガンを放射線で治療する科でした。
　北大へ行って、
　画像診断を専門とする
　放射線科医がいることを知りました。
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　レントゲンやＣＴを撮ってくださるのが、
　診療放射線技師です。
　撮っていただいた、
　Ｘ線やＣＴの画像を見て
　（これを読影（どくえい）といいます）
　病気を診断するのが、
　画像診断の専門医です。
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　私が医学生だった30年前は、
　肺炎や肺ガンは呼吸器内科で習い、
　肺のＸ線写真は呼吸器内科の実習で教わりました。
　当時、東京の国立がんセンターから
　新進気鋭の鈴木明教授が赴任され、
　第三内科の読影会（どくえいかい）は大盛況でした。
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　今でも、肺のＸ線写真の読み方を、
　（Ｘ線やＣＴの写真を見て診断することを、
　‘読む’といいます）
　教えてくれるのは呼吸器内科だと思います。
　ただ、画像診断科がある病院では、
　ＣＴ検査をした後には、
　放射線科の画像診断専門医が
　読影をして、
　所見をレポートにまとめてくれます。
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　私たち、専門外の医師は、
　そのレポートを読んで、
　わからない点は
　画像診断医にお聞きして勉強します。
　ＣＴ検査は、簡単に言うと、
　人体を輪切りにして、
　白黒の写真にしたものです。
　ですから、
　肺以外にも背骨や乳腺なども写ります。
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　肺ガンの専門医は、
　肺のことはよくわかりますが、
　肺以外の、
　背骨や乳線、
　皮膚や軟部組織については
　専門外です。
　画像診断専門医は、
　画像から得られる
　すべての情報のスペシャリストです。
　疑問があれば、診療放射線技師に指示をして、
　撮影条件を変えることもします。
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　ＣＴやＭＲＩの検査は
　医師免許があれば、
　誰でも指示をすることができます。
　ところが、
　出来上がった写真を
　読む（読影する（どくえい）のが難しいのです。
　写真から、
　いかに正確に情報を引き出すかが問題なのです。
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　不必要な検査について、
　さくらんぼさんからご意見をいただきました。
　確かに必要な検査もしてもらえないのは問題です。
　ただ、今の日本では、
　検査だけして、
　そこから正確に情報が得られていないことがあります。
　医学の進歩とともに、
　さまざまな専門医が活躍しています。
　市立札幌病院画像診断科の先生は、
　素敵な女性の先生です。
　鋭い目で病気を見つけてくれる頼りになる方です。