医学講座
フェイスリフト手術と顔面神経麻痺⑤
昨日の院長日記へ、
ゆきだるまさんからコメントをいただきました。
神経を焼いてしまうと…
顕微鏡でつないでも戻りません。
…という事は、
形成外科医の先生は神経再建や神経移植が出来るので
他から神経を移植して再建出来ると言うことなんですよね。
すみません、文章の読解力がなくて・・(>_<)
それとも電気メスの強いパワーで神経を焼いてしまった場合は、
神経移植も何も出来ないと言うことなのでしょうか？
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表現が不正確で…
申し訳ございません。
神経を焼いてしまっても…
理論的には…
神経移植は可能です。
■ ■
焼かれてしまった断端を…
健康な神経のところまで切除して、
他から神経を移植すれば…
理論的には…
顔面神経が再建できます。
■ ■
理論的にはと書いたのは、
実際にフェイスリフト手術で顔面神経麻痺になり、
その後に神経移植をして、
麻痺が治った例は…
私は見たことがありません。
論文を検索してみましたが…
それらしき報告はありません。
（ひょっとすると検索不十分なだけかも知れませんが…）
■ ■
なぜ理論的に可能なのに…
報告例がないか？
それは…
100％神経が回復しますと…
保証するのが…
難しいからです。
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神経移植をするためには、
焼かれた神経の断端を…
見つけなければなりません。
眉の横から、
目尻～頬にかけて…
新たに傷をつくならければ…
神経を見つけるのは困難です。
■ ■
美容目的の手術を受けたのに…
新しい傷を作るのに抵抗があります。
その傷から…
フェイスリフト手術後の…
血だらけの術野から…
神経の断端を見つけるのが難しいです。
かなり根性が要ります。
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顔面神経本幹と呼ばれる…
太い神経を見つけることはできますが…
その枝で…
眉の方へ向かっている細い神経を見つるだけで…
かなりの時間がかかります。
見つけられないことも考えられます。
■ ■
幸いに、
焼かれた神経を見つけることができて…
眉側の神経断端も見つかったとして…
神経移植をします。
神経移植の長さにもよりますが、
神経が回復するまで数ヶ月～１年はかかります。
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よほど再建手術の腕がよくて…
若くて元気な先生でも、
他人の失敗の…
尻拭いが好きな医師はいません。
安請け合いをして…
神経は100%回復します…
…なんて言って回復しなかったら、
自分が訴えられる可能性もあります。
これが現実だと思います。
私なら尻ごみします。
