医学講座
開業への思い④
30代で一度開業をあきらめた私が、
再び開業を考えたのは…
JA帯広厚生病院に勤務して…
一年半が過ぎた頃だったでしょうか…？
医療ミスの経験という…
2010年2月23日の院長日記に書いてあります。
■ ■
私には苦い経験があります。
私がJA帯広厚生病院の
形成外科主任部長だった時のことです。
JA帯広厚生病院は、
十勝地方で最大規模の病院です。
夜間の救急患者さんも診ていました。
形成外科の夜間の担当は…
２年目の形成外科医でした。
■ ■
私の下に形成外科専門医が一人いて、
３人体制で形成外科を担当していました。
夜間は、
病院の近くに住む若い医師が呼ばれて、
患者さんの診察や手術をしていました。
自分で手に負えないと判断すると、
私の次の先生を呼ぶのが…
当時の暗黙のルールでした。
■ ■
若い先生は、
有名国立大学を卒業し、
医師国家試験も一発で合格した…
‘優秀な’先生でした。
残念なことですが…
私が‘こうしてはいけない’と
口うるさく注意していた
医療ミスをしてしまいました。
実に単純なミスでした。
■ ■
次の日の外来で…
そのミスに気付きました。
外来が終了してから、
私に報告がありました。
幸い後遺障害にはなりませんでした。
私は担当副院長に報告し、
医事担当次長、
医事課長と相談しました。
■ ■
ベテランの事務方は、
事故の対応にも慣れていらっしゃいました。
事務次長が菓子折りを準備してくれました。
私は研修医と一緒に…
患者さんのご自宅まで…
謝りに行きました。
幸い後遺障害がなかったこと、
痛みもなく、
キズも治ったので、
患者さんからは訴えられませんでした。
■ ■
それどころか…
『そんなに謝らないでください』
『言われなければ…』
『私はミスに気付きませんでした』
とまで言ってくださいました。
この事例は…
明らかに医療者側に原因がある、
医療ミスでした。
■ ■
今の医学教育や、
臨床研修システムでは、
自分が医療ミスを起こした時に、
どのように対処して…
誰に報告して…
どう謝ったらよいか…
なんてことは教えません。
ベテラン医師でも…
患者さんの家まで、
謝りに行った先生は少ないと思います。
■ ■
こんな事件や…
子どもが中学生になり…
高校進学を考える時期になったこともあり、
私はまた開業を考えるようになりました。
形成外科で開業した先輩や後輩に聞きました。
形成外科だけで…
食べて行くのは大変ですよ…
みんな口々に言いました。
■ ■
確かに…
私が市立札幌病院皮膚科で…
形成外来（けいせいがいらい）を担当した時も…
皮膚科からや…
救急部からの患者さんがいらっしゃらなければ…
閑古鳥が鳴く日もありました。
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先輩や形成外科仲間のアドバイスは…
開業するなら…
美容外科をやらなければ…
…という貴重な助言でした。
JA帯広厚生病院形成外科主任部長でも…
美容外科の経験はありません。
どうやって覚えようか…
悩んだ時期でした。
