二重･眼瞼下垂

自分の目の歴史

　今日は2019年9月20日（金）です。
　札幌は寒くなりました。
　今シーズンはじめて、
　札幌美容形成外科の暖房を入れました。
　クリニックの暖房を入れるのは、
　院長の私が決められます。
　自宅だと奥さんからもう一枚着たらと言われます。
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　久しぶりに目のお話しです。
　札幌美容形成外科で多いのが、
　眼瞼下垂症手術です。
　がんけんかすいの程度は、
　人によってさまざまです。
　自分で気づいていない人も多いです。
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　困るのが、
　他院で手術を受けた患者さんです。
　もともとの目がわかりません。
　もともと左右差があったのか？
　小さい頃は左右同じ目で、
　ある時から左右差が出てきたのか？
　ほんの小さな違いですが、
　手術結果に大きく影響します。
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　患者さん本人や、
　お母さんにお聞きしても、
　わからない
　左右同じだった
　…ということがよくあります。
　手術中にまぶたの中を見ると、
　明らかに解剖学的な差があります。
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　そんな時に、
　私は目の歴史を聞くことにしています。
　医学では、
　患者さんの病歴びょうれきを聞くのが、
　正確な診断への大きな手がかりになります。
　お腹が痛くなったのはいつからですか？
　…というあれです。
　目の歴史を聞くのは大切です。
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　私：アイプチをはじめたのは中学生ですか？
　患者さん：はい中学生からはじめました。
　本格的に毎日するようになったのは高校生からです。
　私：どちらの目が簡単にアイプチができましたか？
　患者さん：左目はすぐにできましたが、
　右目は決まらずに毎日苦労していました。
　こんな具合に問診をします。
　アイプチが決まらない目は原因があります。
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　･片側だけ挙筋機能が悪い
　･片側だけ挙筋腱膜が薄い
　･片側だけ下横走靭帯が発達している
　…など何らかの解剖学的異常が片側にあるので、
　それで、
　左目は簡単に二重になるのに、
　右目は30分かかっても決まらない
　…ということになります。
　自分の目の歴史をよく覚えておいてください。