医学講座

脂腺母斑の手術時期2016

　私の院長日記の中でも、
　閲覧数が多く、
　たくさんのコメントをいただいているのが、
　脂腺母斑の手術時期です。
　2013年7月12日に書いたものです。
　子どもさんの手術時期
　2013年7月11日の院長日記にいただいた、
　まみ子師長さんのコメントにヒントを得て書きました。
　頭がやわらかいうちに
　…という続編もあります。
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　脂腺母斑の手術時期
　2013年7月9日の院長日記、
　子どもさんの手術時期への追加です。
　皮膚科の先生と…
　私の考えが一番違うと思われるのが…
　脂腺母斑（しせんぼはん）という母斑の手術時期です。
　赤ちゃんの時に…
　頭に毛が生えていない黄色っぽい部分があるので気づきます。
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　『あれっ…』
　『ここだけ毛が生えていない！』
　…っとお母さんが気づきます。
　皮膚科へ行くと…
　『脂腺母斑（しせんぼはん）』という母斑です。
　大きくなって局所麻酔で取れるようになったら…
　取ったら良いです。
　…と説明されることが多いです。
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　大きくなって…
　局所麻酔で取れる年齢になって…
　形成外科で切除したとします。
　頭が大きくなっているので…
　どうしても傷が残ります。
　頭皮も厚くなっています。
　それだけ皮膚の緊張が強くなっています。
　どんなに丁寧に手術をしても…
　小さい時に受けた手術と比べると…
　手術後の傷が目立ちます。
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　脂腺母斑はある程度の年齢（30歳以上が多いです）になると…
　基底細胞癌（きていさいぼうがん）という皮膚ガンになることがあります。
　悪性度の低い癌ですが…
　増殖して大きくなります。
　皮膚のできものにもいろいろあります。
　癌になる人はまれですが、
　大人になると母斑は隆起します。
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　一番困るのが思春期です。
　脂腺母斑という名前のように…
　思春期になって…
　ニキビが目立つ年齢になると…
　それまで平坦だった部分が…
　脂腺の発達とともに…
　盛り上がってくることがあります。
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　頭皮の中に…
　昆虫の卵がついたように見える子もいます。
　皮膚科の先生に…
　大きくなったら…
　局所麻酔で取るようにいわれました。
　…と形成外科に来られます。
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　思春期に…
　頭に傷をつけるのは抵抗があります。
　塾や学校で…
　なかなか通院できません。
　プールもしばらくお休みです。
　小さいうちにとっておけばよかった
　…とは患者さんには言えません。
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　頭に小さな毛が生えていな部分がある赤ちゃん。
　もし脂腺母斑だったら…
　医療費が【無料】のうちに手術で取ってください。
　子どものうちの方が…
　頭皮は薄くて柔らかいです。
　皮膚に緊張もかかりにくいので…
　傷あとも目立ちにくいです。
　おじいさん先生からのアドバイスです。
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　残念なのは、
　赤ちゃんでも手術ができるのに、
　手術を受けていない人がいることです。
　胃がんは内科で見つかっても、
　外科で手術をします。
　脂腺母斑の手術は形成外科です。
　大きくなってから手術ではなく、
　お母さんの育児休業中に手術をすると、
　病院に行くのに、
　会社を休む必要もありません。
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　私たち形成外科医は、
　生後3ヵ月の唇裂の赤ちゃんの手術もしますし、
　生後まもなく、
　生まれたばかりの、
　脊髄髄膜瘤という病気の赤ちゃんの手術も、
　脳外科や整形外科といっしょにします。
　自分の孫でしたら、
　赤ちゃんでも全身麻酔で手術をします。
　ひとりの形成外科医としての意見です。