医学講座

子どもさんの手術時期

　昨日の院長日記、
　耳前瘻孔（じぜんろうこう）に、
　まみ子師長さんからご質問をいただきました。
　耳前瘻孔の手術は何才くらいで手術するのが良いのでしょうか？
　皮膚科に相談に来られる患者さんもおり、
　形成外科に紹介状を書きますが
　何才くらいがベストなのか？
　と疑問に思っていました。
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　ベテラン師長さんでも迷いますし、
　ベテラン医師でも迷うことがあります。
　子どもさんの手術時期は難しいです。
　はっきりしているのは、
　生後３ヵ月頃の唇裂手術、
　生後１歳６ヵ月頃の口蓋裂手術、
　10歳過ぎの小耳症手術くらいでしょうか？
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　耳前瘻孔のように…
　小さな穴があるだけで…
　炎症を起こしていない状態でしたら…
　一生手術をしない人もいらっしゃいます。
　化膿して…
　赤く腫れると困るだけです。
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　麻酔技術の発達により、
　小児でも安全に麻酔がかけられるようになりました。
　昔は…
　大きくなって局所麻酔で手術ができるようになってから…
　…というのがありましたが、
　今は小さなうちに全身麻酔もありです。
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　昨日のコメントには…
　【医療費無料】を書きました。
　小学校に上がると…
　塾やお稽古事もあります。
　なかなか学校を休むこともできません。
　幼稚園も休みたくないです。
　どうせ手術をしなくてはいけないなら…
　小さいうちにするのも一つの方法です。
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　小児の手術は全身麻酔でします。
　原則として入院手術になります。
　日数は手術内容によって違います。
　米国では…
　医療費が高額なので…
　日本で入院手術でするものも…
　日帰りが多いと聞きます。
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　一つ言えることは…
　どうせ手術をしなくてはならないなら…
　医療費がかからなくて…
　安全確実に手術ができる時期がいいと思います。
　副耳の手術などは…
　１歳未満でも私はしていました。
　お母さんが育児休業中だと…
　たとえ小さな手術でも受けやすいというのも理由です。
　逆に…
　緊急性がないのに…
　嫌がる子どもを押さえつけての手術はしませんでした。