医学講座

耳前瘻孔（じぜんろうこう）

　耳にはさまざまな病気があります。
　耳の前に…
　生まれつき小さな穴がある人がいます。
　耳前瘻孔（じぜんろうこう）と言います。
　最初から形成外科に来る人はまれです。
　耳鼻科でも手術をしています。
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　小さな穴が開いていて…
　一生、何の問題もない人もいます。
　厄介なのが感染です。
　この穴からばい菌が入って感染します。
　一度感染すると…
　なかなか治りません。
　ちょっと切開しただけではダメです。
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　一見…
　粉瘤の穴のようにも見えます。
　粉瘤と同じように…
　垢（あか）がたまります。
　くさい黄色い垢が出ることもあります。
　この耳前瘻孔の手術は…
　粉瘤の手術よりずっと厄介です。
　簡単ではありません。
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　耳鼻科で手術をしたのに…
　再発を繰り返して…　
　形成外科に紹介される患者さんもいらっしゃいます。
　小児の場合は…
　入院して全身麻酔で手術をしていました。
　瘻孔（ろうこう）という穴が深いのです。
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　新人研修医に任せられる手術ではありません。
　穴の奥は…
　軟骨の深さまであります。
　軟骨膜まで取らないと…
　取り残すことがあります。
　手術のポイントは取り残し無しです。
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　穴が小さいので…
　小さな傷で治ります
　…なんて言うと…
　訴訟になる可能性があります。
　穴は小さくても深いので…
　耳珠（じじゅ）の近くまで切開します。
　丁寧に縫合してアフターケアーをすると…
　傷はあっても目立たなくなります。
　耳の前の穴が感染したら…
　形成外科を受診してください。