医学講座
筋注時の姿勢
今日は2021年7月21日（水）です。
正しい筋注の部位2021
…の続きです。
今まで筋注のことは、
考えたことはありませんでした。
指示だけ出して、
看護師さんにお任せでした。
■ ■
筋肉の部位や解剖は知っていても、
筋注時の神経損傷などの事故は考えませんでした。
ねじ子先生のおかげで、
正しい筋注を理解できるようになりました。
日本プライマリ･ケア連合学会のYouTube
…で紹介されていた、
奈良県立医大の筋⾁注射⼿技マニュアルが参考になります。
■ ■
ワクチンの筋肉注射手技の国内における問題点：末梢神経損傷およびSIRVAについて、仲西康顕 他、中部日本整形外科災害外科学会雑誌、64（1） p1-9、2021
論文として中部日本整形外科災害外科学会雑誌に掲載されています。
奈良県立医大整形外科は、
1965年に、
世界ではじめて指の再接着を行った施設です。
筋注のマニュアルや論文はすごいです。
■ ■
奈良県立医大のマニュアルにくらべて、
お粗末なのが米国CDCの図です。
カリフォルニア州の図を参考にしたようですが、
これでは神経損傷が起こる可能性があります。
製薬メーカーは米国のマニュアルを参考にして、
臀部へは接種しないこと
…と書いたようです。
私は中学生に接種するなら、
痛くないおしりがいいと思います。
そうすると不幸は副反応も減ると思います。
■ ■
新型コロナのワクチン接種をしてもらう時は、
腕を下に下げてください。
肩まで出る服で行ってください。
神経損傷はまずありません。
今は供給が不足していますが、
また入荷してきます。
私はワクチンを安全に接種してもらうのがいいと思っています。
“筋注時の姿勢”へのコメント
コメントをどうぞ
子供の頃はたまにお医者さまが注射して
くださることもありましたが、
ほぼ看護師さんからの方が多いです。
ねじ子先生のように詳しくわかりやすく
説明してくださる方がいらっしゃると、
たくさんの方々の勉強になると思います。
副反応が減る可能性があるのなら
おしりの接種方法はとても良い方法
だと自分は思いました。
載せていただいたお写真の上と下
ではかなりの違いがありますね。
【札幌美容形成外科＠本間賢一です】
コメントをいただきありがとうございます。何でも米国がいいと思うと間違ってしまいます。日本の医療レベルは高いです。奈良県立医大で世界ではじめて指の再接着をしました。北海道ではじめての指再接着は私の中学校の同級生です。子宮頚癌ワクチンは、お尻に注射すると中学生でもこわくないと思います。日本の医療が細やかで丁寧です。
筋注時の姿勢迄、知りませんでした。
腕を下に下ろすのですね。
ワクチン接種の件、
コメントに貼って頂き
ありがとうございました。
申し込み出来ませんでした。
会場でも
私の年齢では未だ出来ないみたいです。
8月予定と記載がありました。
私の間違えでなければですが……
がっかりです。
【札幌美容形成外科＠本間賢一です】
コメントをいただきありがとうございます。ワクチンの供給が減っているので難しいですが、また輸入されてくればできます。腕をおろして注射してもらってください。
簡単そうで難しいのですね。東京にいる人が2回ワクチンしたから山形に来るというのですがだめですよね。
【札幌美容形成外科＠本間賢一です】
コメントをいただきありがとうございます。さくらんぼさんご一家はワクチンを接種していただいたので、ご親戚なら大丈夫だと思いますが、、、さくらんぼさんの2回目が8月1日なので、お盆の頃ならいいと思います。
ありがとうございます。実は94歳になる義母が認知と食事をしなくなり施設から延命についての説明がありました。
【札幌美容形成外科＠本間賢一です】
大変ですね。私の母親はいつも『長生きしすぎた』と言っています。心臓弁膜症になった時もどんな治療も受けたくない、どうなってもいいから治療は受けないと言っていました。結局、循環器内科の先生に苦しんで死ぬと説明されて手術をうけました。お義母様と同年代です。ご本人は決めることができないと思いますので、ご主人やご子息様のご意見と施設の方のご意見で決められるのがいいのでは？…と思います、、、が難しいですね。
お疲れさまです。
先生確かに筋注はおしりが痛くないと思いますが、若者達は「え〜っ！おしりなのぉ〜！やだぁ恥ずかしい～」だのへったくれだのと…接種率が減るのではないかと思うのですが。
そして高齢者はベットに上がってもらう時間を考えると実際には無理があるような気がします。
【札幌美容形成外科＠本間賢一です】
コメントをいただきありがとうございます。ごもっともです。若者たちはきっとそう反応すると思います。新型コロナワクチンのように短時間に大人数に接種するには上腕じゃないと無理だと思います。中学生に接種した子宮頚癌ワクチンの副反応が問題になりました。子宮頚癌の手術をしている友人の婦人科医師はワクチン接種をすすめています。添付文書を読むと0.5ccなのに副作用がたくさん書いてあります。自分の身内に打つなら、ちょっと恥ずかしくてもおしりをすすめます。札幌美容形成外科ではガーダシルを希望する職員に接種しましたが（看護師が）中殿筋に接種していました。副反応はゼロでした。