医学講座

筋注は腕か?おしりか?

 今日は2021年7月20日(火)です。
 暑いです。
 山形の予想最高気温は37℃です。
 さくらんぼさんが心配です。
 札幌の予想最高気温は31℃です。
 山形にくらべると低いですが、
 道産子の私にはつらいです。
      ■         ■
 昨日の院長日記、
 正しい筋注の部位2021
 …の続きです。
 私は新型コロナワクチンを、
 左上腕に打っていただきました
 大勢の患者さんに短時間に打つには、
 部位が重要です。
 出しやすい部位だと短時間で打てます。
      ■         ■
 筋注きんちゅうは、
 筋肉内に注射液を投与する方法です。
 よく使われるのが、
 腕の三角筋と、
 おしりの中殿筋です。
 私は子供の頃に、
 よくお尻に注射してもらった記憶があります。
 腕より痛くなかったです。
      ■         ■
 お尻に注射してもらう時は、
 注射器が見えないので子供は不安になりません。
 腕に注射してもらう時は、
 注射器も針も見えるので、
 どうしても不安になります。
 ワクチン接種で、
 血管迷走神経反射が起きることがあります
 不安が関係していると思います。
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 子宮頚癌ワクチンの添付文書に、
 臀部には接種しないこと
 …と記載されていました。
 理由がわからないので、
 メーカーのMSDに聞いてみました。
 半日以上かかって回答がありました。
 臨床試験のプロトコールを作成する時に、
 米国CDCの資料を参考にしたという理由でした。
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 さっそく米国CDCのサイトを調べました。
 そこに書いてあったのは、
 Site Recommendations for Intramuscular Vaccination
 12ヵ月以下の乳児には、
 坐骨神経損傷を避けるため臀部は使用しない

 …でした。
 私が子供の時に受けたように、
 お尻に注射はいい方法だと(私は)思っています。

ねじ子先生の図です

“筋注は腕か?おしりか?”へのコメント

  1. なっちゅん より:

    入院当時、高熱が出て
    腕に筋肉注射をしてもらいましたが
    腕がちぎれて落ちそうになるくらい
    痛かったです。

    38.5の熱も我慢するので
    注射はいいですと
    その後言ったのですが

    お尻なら痛くないから
    お尻にしましょうということになりました。

    お肉がついた部位に注射をお願いしましたが
    注射する位置が決まってるとの事で
    お肉がない部分に打たれました。

    でも全然痛くなかったです。

    【札幌美容形成外科@本間賢一です】
    コメントをいただきありがとうございます。自分がこどもだった時の経験ではお尻の注射が痛くなかったです。腕の注射は嫌いでした。注射する部位は決まっています。看護師さんが研究なさった論文がたくさんありますが、医師が筋注の研究をした論文は見ません。痛くないところがいいです。

  2. まみこ師長 より:

     先生お疲れさまです。帯広の気温は今日も35℃近くありました。隣町の芽室町が35℃でした。
     さくらんぼさん大丈夫でしょうか。ご自愛ください。

    【札幌美容形成外科@本間賢一です】
    コメントをいただきありがとうございます。帯広の夏は暑いですよね。私が勤務していた当時のJA帯広厚生病院には一部の病室にしかクーラーがありませんでした。外来も暑かった記憶があります。今は立派な病院になりましたね。

  3. さくらんぼ より:

    ありがとうございます。アイスボックスの飲み物も1日は持ちません。ただ今日は夕方から義母の施設に主人と行かねばならず1日仕事はしませんでした。マロだけ1日快適です。山形はエアコン無しでは熱中症になります。
    私も左腕にワクチン打ってもらいました。

    【札幌美容形成外科@本間賢一です】
    コメントをいただきありがとうございます。暑いですね。果樹園の樹木も心配です。マロちゃんだけ幸せですね。お身体に気をつけてください。

  4. えりー より:

    今日も服とマスクにひんやりする
    スプレーをかけて、保冷剤を持って
    仕事に行きました。
    子供の頃の北海道はこんなに暑くなかった
    気がします。
    37℃は体験した記憶はないです。
    さくらんぼさんご自愛なさっています
    ようにと思いました。過ごしやすい
    気温になることを願っています。

    自分もよくお尻に注射してもらいました。
    大人になってからも何回かあります。
    先生のおっしゃるように腕より痛くない
    ですし見えないので精神的にも
    落ち着きました。

    【札幌美容形成外科@本間賢一です】
    コメントをいただきありがとうございます。自分の記憶ではお尻が痛くなくてよかったです。注射する時間がかかると思いますが、ワクチンもお尻に打てるといいと思います。子宮頸がんのワクチンもお尻に接種していれば副反応は少なかったのでは?…と(私は)思っています。

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