医学講座

筋注は腕か？おしりか？

　今日は2021年7月20日（火）です。
　暑いです。
　山形の予想最高気温は37℃です。
　さくらんぼさんが心配です。
　札幌の予想最高気温は31℃です。
　山形にくらべると低いですが、
　道産子の私にはつらいです。
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　昨日の院長日記、
　正しい筋注の部位2021
　…の続きです。
　私は新型コロナワクチンを、
　左上腕に打っていただきました
　大勢の患者さんに短時間に打つには、
　部位が重要です。
　出しやすい部位だと短時間で打てます。
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　筋注きんちゅうは、
　筋肉内に注射液を投与する方法です。
　よく使われるのが、
　腕の三角筋と、
　おしりの中殿筋です。
　私は子供の頃に、
　よくお尻に注射してもらった記憶があります。
　腕より痛くなかったです。
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　お尻に注射してもらう時は、
　注射器が見えないので子供は不安になりません。
　腕に注射してもらう時は、
　注射器も針も見えるので、
　どうしても不安になります。
　ワクチン接種で、
　血管迷走神経反射が起きることがあります。
　不安が関係していると思います。
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　子宮頚癌ワクチンの添付文書に、
　臀部には接種しないこと
　…と記載されていました。
　理由がわからないので、
　メーカーのMSDに聞いてみました。
　半日以上かかって回答がありました。
　臨床試験のプロトコールを作成する時に、
　米国CDCの資料を参考にしたという理由でした。
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　さっそく米国CDCのサイトを調べました。
　そこに書いてあったのは、
　Site Recommendations for Intramuscular Vaccination
　12ヵ月以下の乳児には、
　坐骨神経損傷を避けるため臀部は使用しない
　…でした。
　私が子供の時に受けたように、
　お尻に注射はいい方法だと（私は）思っています。