二重･眼瞼下垂
顔面神経麻痺による下垂①
札幌美容形成外科で一番多い手術は、
眼瞼下垂症手術です。
両側を同時にしています。
できるだけ左右差を無くするためです。
片側だけの下垂だと思っていても、
両側のことが多いです。
下垂した方を治すと…
ヘリングの法則で、
何ともないと思った方が下がります。
■ ■
難しいのが、
顔面神経麻痺による下垂です。
聴神経腫瘍の手術で麻痺になることがあります。
私が札幌医大に在籍していた時に、
耳鼻科の先生から依頼されて、
神経移植で治したことがあります。
患者さんから、
ほんとうに動くようになりますか？
…と聞かれて
朝戸裕貴先生に診ていただいたこともありました。
■ ■
顔面神経が切れて麻痺になることもまれにありますが、
ヘルペスウイルスに感染して、
顔面神経マヒになることがあります。
ハント症候群
…という病気があります。
顔面神経麻痺になったら、
できるだけ早く専門医の診察を受けることです。
私のおすすめは栢森良二 かやもり りょうじ先生です。
第21回日本形成外科学会基礎学術集会（福島）④
…に書いてあります。
■ ■
【講演の要点です】
①顔面神経麻痺になったらできるだけ早く専門医のリハビリを受ける。
②適切なリハビリを受けると回復が良好。
③マッサージは有効。
④百面相のように表情筋を使うことはしない。
⑤専門医にボトックス治療を受ける（保険適応）。
顔面神経麻痺が起きたらすぐに読む本
ISBN：978-4-9904552-1-7
…に詳しく書かれています。
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専門医による治療を受けて、
症状が固定して、
それでも眉が下がって、
視野がせまくなっている患者さんは、
形成外科で手術です。
顔面神経麻痺による下垂手術は、
ふつうの眼瞼下垂症手術とは違います。
まず眉を上げて固定する手術をします。
“顔面神経麻痺による下垂①”へのコメント
コメントをどうぞ
ヘルペスウィルスでもなるんですか！ 以前から口の脇にヘルペスがでて困ってましたが 少し高い薬を飲んでから出なくなってましたが 、今まさに 出始め 口を大きく開けられません。市販の薬をつけています。
【札幌美容形成外科@本間賢一です】
コメントをいただきありがとうございます。口の横にできるヘルペスは顔面神経麻痺になることはありませんのでご安心ください。ヘルペスウイルスは神経の中に住んでいるので体調が悪くなると出てくるのです。困ったやつです。
お疲れ様です。
【札幌美容形成外科@本間賢一です】
お大事になさってください。
「健康」という言葉は一つですが、
病気はさまざまな種類があるのだと
改めて思いました。腫瘍の手術で
顔面神経麻痺になることも
ハント症候群という病名も
初めて知りました。
緊張や疲れた時など目の下がピクピク
痙攣するので神経麻痺？と思ったことも
ありますが、
自分でも家族でも何か症状が出た時に
何科にかかれば良いのか迷う時が
あるので専門医の治療が大切なことを
今日も勉強になりました。
ありがとうございます。
【札幌美容形成外科＠本間賢一です】
コメントをいただきありがとうございます。『緊張や疲れた時など目の下がピクピク痙攣する』のは眼輪筋のけいれんです。あまり重度でしたらボトックス注射をすることもありますが疲れが取れたら無くなるでしたら心配はいりません。何科にかかればいいか？どこの先生がいいか？などほんとうに難しいと思います。これからも微力ですが情報を発信させていただきます。ご愛読ありがとうございます。