医学講座

フェイスリフト手術と顔面神経麻痺②

 フェイスリフト手術は、
 美容外科手術の中では、
 難易度が高い手術です。
 なんちゃって美容外科医には、
 難しい手術です。
 俺って天才じゃん
 …と思っている先生は、
 手術ビデオを見ただけでチャレンジします。
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 有名な先生のフェイスリフト手術を…
 ビデオで見ることができます。
 販売している先生もいます。
 ビデオには、
 全部の手術が映っているのではありません。
 大切なポイントが抜けていることもあります。
 ビデオから…
 自分の技術が盗まれることもあります。
 わざとポイントを映さない先生もいます。
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 フェイスリフト手術で…
 一番大切で…
 一番大変なのが…
 止血です。
 この手術は血が出ます
 患者さんが緊張していて…
 血圧が上がっていると…
 余計に血が出ます。
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 ベテランの先生は…
 患者さんの緊張を取り除き…
 血圧を安定させるところからはじめます。
 止血は、
 通常、電気メスという…
 電気を使った器械で行います。
 この電気がくせものです。
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 フェイスリフト手術は、
 耳のすぐ前を切ります。
 通常、ここを切っても…
 よほど深く切り過ぎない限りは、
 顔面神経を切ることはありません。
 もちろん…
 切ると血が出ますので…
 電気メスで止血をします。
 ここの止血で問題になることはまずありません。
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 顔面神経は、
 耳の穴の前、
 耳珠(トラグス)の下あたりから出てきます。
 耳下腺の中で…
 1.側頭枝そくとうし
 通称:Temporal(テンポラール
 2.頬骨枝きょうこつし
 通称:Zygomatic(ザイゴマティック
 3.頬筋枝きょうきんし
 通称:Buccal(バッカール
 4.下顎縁枝かがくえんし
 通称:Marginal mandibular(マージナルマンディブラール
 5.頚枝けいし
 通称:R.colli (ここだけはラテン語のコーリーと呼びます)
 の5本に分かれます。
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 なんちゃって美容外科医でも、
 この位の知識はあります。
 看護師さんでも知っている知識です。
 英国の患者さんが麻痺を起こしたのは、
 この5本のうち…
 側頭枝そくとうしの一部だけです。
 他の枝は大丈夫でした。
 なぜ側頭枝の一部だけ麻痺したのか?
 その理由は次回以降に書きます。

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