医学講座

眉の形【左右差】に注意

 目の手術で難しいのが左右差です。
 日々苦労して手術をしています。
 院長日記でも何回も書いています。
 同業の先生にも読んでいただいています。
 参考になりました
 …と学会で言われることもあります。
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 眉の高さと額のシワの左右差に注意
 二重の幅と眉の位置③
 眼瞼下垂症講座⑭【左右差】
 眼の左右差
 目を丸くする
 上のリンクで過去の日記が読めます。
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 難しいのが…
 本人も気づいていないような…
 微妙な左右差です。
 片方の眉だけ…
 眉尻が上がっていて…
 おでこにシワがあるような方です。
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 上手に眉を剃っていらして…
 ちょっと見ただけではわからないことがあります。
 生まれつき…
 片目だけ眼瞼挙筋という筋肉が弱い人もいます。
 手術をしてみると…
 片方だけ薄くて発育が悪い人も見ます。
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 視力の左右差があって…
 片目だけでものを見る人も注意です。
 よく見ようとして…
 片目だけ眉を上げる人がいます。
 外傷によって…
 顔面神経麻痺になっている人もいます。
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 軽度の顔面神経麻痺でしたら…
 本人もわかっていないことがあります。
 そういえば…
 交通事故で眉の横を切りました。
 お岩さんみたいに腫れていて…
 しばらく眉が動きませんでした。
 …こんな患者さんは顔面神経の不全麻痺だった可能性があります。
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 手術前に的確に診断をして…
 左右差が残ることがありますと説明をして…
 熟慮断行
 …で手術をしていれば良いですが…
 はいはい簡単に治りますょ
 手術は15分で終わりますょ
 …なんて手術をしたら大変です。
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 微妙な眼の左右差は…
 誰にでもあるものです。
 どこまでを正常範囲と考え、
 どこからが異常で、
 どの程度だったら手術適応とするかは、
 医師の判断に委(ゆだ)ねられます。
 再手術を判断するのも、
 なかなか難しいものです。
 毎日苦労して手術をしています。

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