医学講座

わきが【再手術】2013

　わきが手術は難しいです。
　私が形成外科勤務医時代と…
　開業して美容形成外科医になってから…
　一番変わったと言ってもいいのが…
　わきが手術です。
　昔、手術をした患者さんの中には…
　申し訳ない結果の方もいらっしゃいます。
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　昔、教えられた言葉です。
　『わきが手術は』
　『臭いが完全になくなる』
　『…と言ってはいけない』
　確かに…
　札幌美容形成外科の手術同意書にも書いてあります。
　でも少しでも臭いがすると…
　手術をした側も気になります。
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　形成外科や美容外科の教科書には、
　ワキガ手術をする範囲は、
　毛の生え際から1～2㎝と記載されています。
　標準的な範囲は、
　教科書には10×4㎝程度と書かれています。
　（腋臭症の治療、克誠堂出版、p64）。
　今、私が手術する範囲は、
　広い方だと10×18㎝にもなります。
　今までの最高は、12×20㎝でした。
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　範囲が広くなればなるほど…
　手術による合併症のリスクが増えます。
　血腫（けっしゅ）や皮弁壊死（ひべんえし）です。
　リスクが高い方には、
　片側ずつの手術をおすすめしています。
　それでも合併症が起きることがあります。
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　わきがの再手術は、
　二重まぶたの再手術よりずっと大変です。
　とにかく臭いを取るのが目的です。
　以前に受けた手術が…
　吸引法でも…
　マイクロ○○法でも…
　皮膚の裏側に傷があります。
　アポクリン腺も…
　毛根もこの傷の中にあります。
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　どうやっても取るのが大変です。
　雨上がりに雑草を引き抜くのは比較的簡単です。
　地面がやわらかく根も抜けるからです。
　かちかちに乾燥した地面、
　アスファルトの間、
　こんなところから雑草を引き抜くのは大変です。
　根がちぎれてしまいます。
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　わきが再手術は、
　コンクリートの間から伸びた雑草を、
　根を切らずに引き抜くようなものです。
　硬い瘢痕（はんこん）という白い組織が、
　皮膚の裏側にあります。
　下の１の状態は再手術が難しいケースです。
　２の範囲が足りない場合は、
　足りない部分だけ手術することができる場合もあります。
　どちらにしても…
　再手術は大変で効果も初回手術より落ちます。
　【保証付】でも気をつけてください。