医学講座

もうかる部門ともうからない部門

　ＪＲ北海道の経営問題が話題になっています。
　今朝の北海道新聞によると、　
　ＪＲ北海道の線路のうち、
　不採算部門が出す赤字が大きく、
　鉄道部門は肩身が狭いそうです。
　ＪＲタワーなど鉄道以外の部門がもうけています。
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　そんなことは、北海道に住む人なら誰でも知っています。
　問題なのは、
　同じ会社に、
　もうかる不動産部門
　と
　赤字の鉄道部門が混在していて、
　赤字の鉄道部門は予算がもらえないことです。
　予算をくださいと言えない雰囲気なようです。
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　そもそも、
　同じ会社に、
　最初からもうかる部門と、
　絶対にもうからない部門があるのが問題です。
　同じ兄弟姉妹でも…
　勉強ができる子ばかり、
　可愛がられていると、
　できない子はいじけます。
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　できない子でも…
　がんばって勉強をして…
　成績がＵＰすれば自信もつきます。
　ところが、
　ＪＲ北海道の赤字ローカル線は、
　どんなに現場ががんばったところで、
　絶対に黒字にできません。
　赤字が増え続けるから、
　国が民営化したのです。
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　国土交通省は、
　検査員の数を増やして…
　問題点を改善させるようです。
　いくら検査員を増やしたところで、
　赤字ローカル線は改善できません。
　予算がないから、
　線路の補修ができないだけです。
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　あまり知られていませんが、
　病院にも、
　もうかる部門と
　もうからない部門があります。
　病院長が頭を悩ませる診療科や先生が必ずいます。
　病院が、
　もうからない部門を切り捨てないのは、
　そのもうからない部門が必要だからです。
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　営利企業や、
　ファンドが買収した病院の中には、
　不採算部門をすぐに切り捨てるところもあるようです。
　病院の不採算部門は…
　国の政策によって不採算になっていることもあります。
　診療原価に比べて、
　診療報酬が低く抑えられている場合です。
　病院長は不採算でもいじけないように、
　病院全体のことを考えて予算配分をします。
　これがなかなか大変です。