医学講座

形成外科と保険診療

　病院へ行くと…
　保険証を出して、
　保険で診てもらいます。
　日本ではあたりまえのことですが、
　外国では制度が違います。
　米国の医療という…
　2008年2月15日の院長日記に書いてあります。
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　マイケル・ムーア監督の、
　Sicko（シッコ）という映画があります。
　DVDにもなっています。
　こちらのブログで紹介された記事です。
　ある中年の大工さんが不運にも仕事中に二本の指を切断してしまった。健康保険のない彼は、医師から素晴らしい選択をせまられた。
　「中指をつなげるなら６万ドル、薬指なら１．２万ドル」
　この大工さんはロマンチストだったので、薬指を選択。お別れした中指の方は、新居にお引越し。サヨナラ・・・、、、失われた中指の移転先はどこかって？そこは、ゴミ集積所だった。
　これは、米国のマイケル・ムーア監督の新作映画『シッコ』の笑える一場面である。
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　今の日本では、
　健康保険で指をつなぐ手術が受けられます。
　もちろん生活保護の方も受けられます。
　おそらく、刑務所内作業で、
　囚人が指を切断したとしても手術が受けられます。
　私は、受刑者の手術をしたことがあります。
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　指をつなぐ手術を、
　再接着と言います。
　昔は、
　指をつなぐ技術もなければ…
　保険の手術点数もありませんでした。
　私たちの先輩が、
　厚生労働省と折衝して点数化しました。
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　正式には、
　K088_切断四肢再接合術
　①四肢_96,600点
　②指（手、足）_54,600点
　と規定されています。
　Sicko（シッコ）の
　中指をつなげるなら６万ドル
　とほぼ同じ金額です。
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　わきがや眼瞼下垂症が、
　外国で保険適応になるかどうかはわかりません。
　おそらく、
　米国では無理だと思います。
　私が保険診療で手術をしているのは、
　私たちの先輩が、
　大変な苦労をして勝ち取った点数を、
　大切にしたいからです。
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　私が開業してもう少しで7年です。
　HPの案内には、
　軽い人は保険適応とならない場合があります
　…と書いてありますが、
　わきが手術で保険外になった人はいません。
　耳垢が湿っていて…
　臭いがある人は全員保険で手術をしています。
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　私は、
　自分には何の責任もないのに、
　たまたま親からもらった体質で、
　わきの臭いが気になる人は、
　手術を希望すれば、
　保険で手術をするのは良いことだと思っています。
　本人が困っていれば、
　それを助けるのが医療だと考えています。