医学講座

出血確認

　私が札幌美容形成外科を開業してから、
　はじめた決まりです。
　手術が終わったら…
　すぐに帰宅していただくのではなく…
　必ず休んでいただきます。
　出血がない、
　痛みはおさまっている、
　確認してから、
　帰宅していただいています。
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　チェーン店の美容外科、
　手術が終わったら…
　速攻で帰された…
　…という話しを聞くことがあります。
　全身麻酔の手術後は、
　さすがに醒めるまでは病院ですが、
　局所麻酔の手術ではすぐに帰るところが多いです。
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　大きな病院の形成外科で行う、
　通院の手術を、
　業界では…
　外来手術（がいらいしゅじゅつ）と言います。
　外来ＯＰ（がいらいおぺ）とも言います。
　私も長い間、
　大きな病院で外来ＯＰをしていました。
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　患者さんは、
　外来で受付をして、
　外来の看護師さんが、
　中央手術室まで連れてきてくれます。
　手術室では、
　手術室の看護師さんが引き継ぎます。
　先生は手術室で待っています。
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　手術が終了すると…
　外来の看護師さんが迎えに来てくれて…
　簡単な指示を聞いて…
　処方箋と会計伝票をもらって…
　お金を払って…
　お薬をもらったらおしまいです。
　先生は次の外来日まで診ません。
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　この院長日記を読んでくださっている、
　形成外科の先生への助言です。
　陥没乳頭の手術や
　腋臭症手術のように…
　術後出血が問題になる手術では、
　術後に患者さんに休んでいただき…
　術者自身が確認することをおすすめします。
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　その時に確認するのは、
　もちろん出血の有無も大切ですが、
　一番のポイントは…
　Flapの色です。
　一般の方にわかりやすく言うと…
　術後の血流が良いか？
　手術は問題ないかを診ていただくことです。
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　美容外科を開業してからは、
　小陰唇縮小手術、
　包茎手術でも…
　必ず出血確認をしています。
　逆に言うと…
　手術が終わって…
　速攻で帰される病院は危険です。
　気をつけてください。
　安全な手術には確認が必要です。