医学講座

フィブラスト常備薬は無理

　昨日の院長日記、
　フィブラストスプレーの作用機序
　…にさくらんぼさんからコメントをいただきました。
　やけどして
　すぐスプレーを使うといいということは
　家庭に常備できる物なんですか？　
　子供がいるんでスプレー下さいで
　皮膚科などで処方してくれますか？
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　確かに、
　富山の置き薬のように、
　家庭に常備薬としてあれば、
　理想的ですね。
　残念なことですが、
　医療機関ですら、
　常備薬は難しいです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　フィブラストスプレーは、
　１本一万円近くします。
　有効期限もあります。
　いつ来るかわからない患者さんのために、
　高価な薬を常備しておくことは、
　ふつうの医療機関では無理です。
　病院が赤字になってしまいます。
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　もう一つ困ることは、
　フィブラストスプレーが小児熱傷に効くことはわかっているのに…
　正式に国（厚生労働省）の認可を受けていないことです。
　添付文書には、
　【効能・効果】
　褥瘡、皮膚潰瘍（熱傷潰瘍、下腿潰瘍）
　【使用上の注意】
　5.小児等への投与
　小児等に対する安全性は確立していない（使用経験が少ない）。
　…と明記されています。
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　フィブラストスプレーが小児熱傷に効くことは、
　熱傷専門医の常識になっています。
　皮膚血流を調べた論文も出ています。
　それなのに、
　まだ国の承認が得られていません。
　正式には、
　小児のやけどにすぐ使うのは適応外です。
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　一刻を争うのがやけど治療です。
　痕が残ってからでは遅いのです。
　添付文書には、
　小児等に対する安全性は確立していない（使用経験が少ない）。
　…と書かれていますが、
　もう10年以上使われています。
　早く正式に使えるようになって欲しいです。
　フィブラストスプレーは、
　大きな病院の形成外科には常備していると思います。