二重･眼瞼下垂

まつ毛の感覚がない

　上まぶたの手術後に、
　まつ毛の感覚がにぶくなることがあります。
　上まぶたを切開する時に、
　必ず目頭側に細い神経があります。
　細い白い糸のように見えます。
　手術用顕微鏡で見るとよく見えます。
　神経には、
　伴走血管があります。
　血管から出血することがあります。
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　この神経を損傷すると、
　眼瞼下垂症手術の術後に、
　まつ毛の感覚がにぶくなくなります。
　数ヵ月で少しずつ戻りますが、
　『先生、マスカラを塗っても感覚がない』
　…と言われることがあります。
　私はできるだけこの神経を傷つけないように手術をしています。
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　この神経については、
　第25回日本形成外科基礎学術集会（大阪）③で、
　東京医科歯科大学大学院　形成・再建外科学分野の
　東野琢也ひがしのたくや先生のご発表がありました。
　O-36
　上眼瞼における感覚神経の走行形態に関する解剖学的分析
　東野琢也先生のご発表で、
　上眼瞼内側の神経は滑車下神経由来の枝だと知りました。
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　なんちゃって美容外科医の中には、
　そもそも、
　こんな神経があることを知らない人がいます。
　学生時代の解剖学実習では、
　教えない神経です。
　形成外科専門医試験でも、
　おそらく出題されたことはないと思います。
　ベテランの形成外科専門医でも、
　この神経を切る先生がいます。
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　細い神経を残して、
　その神経を傷つけないように手術をするのは、
　手間がかかって、
　時間がかかって、
　もうからない手術です。
　私は偏屈でがんこなので、
　たとえもうからなくても、
　自分のやり方は変えません。
　一時的でもまつ毛の感覚がないのは嫌だからです。