医学講座

ホクロ除去手術2017

 最近ホクロ除去手術についてのお問い合わせが多いので、
 2008年10月20日の院長日記
 ホクロ除去手術を、
 もう少し詳しく解説します。
 札幌美容形成外科のHPにホクロ除去手術がないのは、
 法律に記載された次の文言によります。
 所得税法施行令第207条、所得税基本通達73-4
 ホクロの除去費用
 【照会要旨】
 ホクロを除去するための手術の費用は、医療費控除の対象になりますか。
 【回答要旨】
 容姿を美化し又は容ぼうを変えるための費用は、
 疾病の治療のための費用には当たらないので、
 ホクロの除去費用は、医療費控除の対象とはなりません。

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 国税庁HPで、
 ホクロの除去費用
 は、
 容姿を美化し又は容ぼうを変えるための費用

 …と規定されています。
 私はこの文言は、
 はっきり言ってよくないと思います。
 国税庁長官は、
 日本経済新聞によると、
 迫田英典(さこた・ひでのり)さんです。
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 経歴を見ると、
 1982年(昭57年)東大法卒、
 旧大蔵省へ。
 総括審議官、
 15年理財局長。
 山口県出身、56歳

 私より少し若い、
 旧大蔵省出身の財務の専門家です。
 ほくろのことはあまりご存知ないと思います。
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 迫田さんの顔は知りませんが、
 誰にでも一つや2つのホクロはあるものです。
 ある日、
 そのホクロが少し大きくなってきたとします。
 国税庁職員はまじめな方が多いです。
 所得税法施行令第207条、所得税基本通達73-4
 ホクロの除去費用
 …を忠実に守って、
 少し大きくなってきたほくろを、
 【相談無料】の美容外科で除去しました。
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 容姿を美化するための、
 ホクロの除去は、
 電気メスで焼灼するか、
 炭酸ガスレーザーで蒸散するか、
 他のレーザーで焼くだけです。
 病理組織検査はしません。
 もし悪性化していたとしても
 わかりません
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 悪性化していたホクロでも、
 除去するとそれなりになおります
 黒い部分が無くなり、
 ピンク色の瘢痕はんこんになります。
 数ヵ月してから、
 あごの下のリンパ節が腫れてきます。
 くびのリンパ節が腫れてくることもあります。
 最初にホクロがあった部位はそのままです。
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 体調が悪くなり、
 くびのリンパ節が腫れていたので、
 CTで検査をしたところ、
 肺にもたくさんの影ができていました。
 さぁ大変だ!
 ここではじめて、
 【悪性】という言葉が出てきます。
 患者さんは【】を覚悟します。
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 経験を重ねた専門医は、
 安易にホクロ除去をしません。
 ホクロの癌と良性のホクロを見分けるのは、
 皮膚科専門医にも難しい場合があります
 ホクロの癌を見落として、
 訴訟になることもあります
 私は、北大形成外科や関連病院で、
 たくさんのホクロの癌を手術してきました。
 北大形成外科病棟チーフの時は、
 何人かの方を見送りました。
 その中にはホクロの癌の方もいらっしゃいました。
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 私が研修医の時に、
 尊敬する先輩の皮膚科医から、
 次のように言われたことがありました。
 ホクロは悪性化したら大変、
 ホクロを焼いて刺激して、
 その上、取り残して…
 もし…
 万一悪性化したら…取り返しがつかない
 ホクロは切除して病理検査をすべき

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 私はあまり積極的に
 ホクロ除去手術をしていません
 自分の顔にもホクロがたくさんありますが、
 放置しています
 大きくなってきた、
 盛り上がってきた、
 色が黒くなってきた、

 など…
 医学的に必要な場合
 切除して病理検査をしています。
 この場合は保険適応になります
 美容目的ではない保険適応のホクロ除去手術は、
 札幌美容形成外科で実施しています。

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