医学講座

ホクロ除去手術2017

　最近ホクロ除去手術についてのお問い合わせが多いので、
　2008年10月20日の院長日記
　ホクロ除去手術を、
　もう少し詳しく解説します。
　札幌美容形成外科のHPにホクロ除去手術がないのは、
　法律に記載された次の文言によります。
　所得税法施行令第207条、所得税基本通達73-4
　ホクロの除去費用
　【照会要旨】
　ホクロを除去するための手術の費用は、医療費控除の対象になりますか。
　【回答要旨】
　容姿を美化し又は容ぼうを変えるための費用は、
　疾病の治療のための費用には当たらないので、
　ホクロの除去費用は、医療費控除の対象とはなりません。
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　国税庁HPで、
　ホクロの除去費用
　は、
　容姿を美化し又は容ぼうを変えるための費用
　…と規定されています。
　私はこの文言は、
　はっきり言ってよくないと思います。
　国税庁長官は、
　日本経済新聞によると、
　迫田英典（さこた・ひでのり）さんです。
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　経歴を見ると、
　1982年（昭57年）東大法卒、
　旧大蔵省へ。
　総括審議官、
　15年理財局長。
　山口県出身、56歳
　私より少し若い、
　旧大蔵省出身の財務の専門家です。
　ほくろのことはあまりご存知ないと思います。
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　迫田さんの顔は知りませんが、
　誰にでも一つや２つのホクロはあるものです。
　ある日、
　そのホクロが少し大きくなってきたとします。
　国税庁職員はまじめな方が多いです。
　所得税法施行令第207条、所得税基本通達73-4
　ホクロの除去費用
　…を忠実に守って、
　少し大きくなってきたほくろを、
　【相談無料】の美容外科で除去しました。
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　容姿を美化するための、
　ホクロの除去は、
　電気メスで焼灼するか、
　炭酸ガスレーザーで蒸散するか、
　他のレーザーで焼くだけです。
　病理組織検査はしません。
　もし悪性化していたとしても、
　わかりません。
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　悪性化していたホクロでも、
　除去するとそれなりになおります。
　黒い部分が無くなり、
　ピンク色の瘢痕はんこんになります。
　数ヵ月してから、
　あごの下のリンパ節が腫れてきます。
　くびのリンパ節が腫れてくることもあります。
　最初にホクロがあった部位はそのままです。
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　体調が悪くなり、
　くびのリンパ節が腫れていたので、
　CTで検査をしたところ、
　肺にもたくさんの影ができていました。
　さぁ大変だ！
　ここではじめて、
　【悪性】という言葉が出てきます。
　患者さんは【死】を覚悟します。
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　経験を重ねた専門医は、
　安易にホクロ除去をしません。
　ホクロの癌と良性のホクロを見分けるのは、
　皮膚科専門医にも難しい場合があります。
　ホクロの癌を見落として、
　訴訟になることもあります。
　私は、北大形成外科や関連病院で、
　たくさんのホクロの癌を手術してきました。
　北大形成外科病棟チーフの時は、
　何人かの方を見送りました。
　その中にはホクロの癌の方もいらっしゃいました。
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　私が研修医の時に、
　尊敬する先輩の皮膚科医から、
　次のように言われたことがありました。
　ホクロは悪性化したら大変、
　ホクロを焼いて刺激して、
　その上、取り残して…
　もし…
　万一悪性化したら…取り返しがつかない
　ホクロは切除して病理検査をすべき。
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　私はあまり積極的に
　ホクロ除去手術をしていません。
　自分の顔にもホクロがたくさんありますが、
　放置しています。
　大きくなってきた、
　盛り上がってきた、
　色が黒くなってきた、
　など…
　医学的に必要な場合は、
　切除して病理検査をしています。
　この場合は保険適応になります。
　美容目的ではない保険適応のホクロ除去手術は、
　札幌美容形成外科で実施しています。