医学講座

薄毛治療の指針【日本皮膚科学会】

　平成22年4月14日、朝日新聞朝刊の記事です。
　薄毛・脱毛に何が有効？
　男性の脱毛症に初の診療指針
　約800万人の男性が悩むといわれる薄毛、脱毛への正しい対処法は―。日本皮膚科学会が男性型脱毛症の診療指針を初めてまとめた。治療薬や育毛成分、植毛など１０種類の対処法について、５段階で評価した。近年、科学的根拠が乏しい関連商品やサービスが横行。多発する健康被害や金銭的なトラブルの減少につなげたいという。
　指針は、東京医科大の坪井良治教授（皮膚科）を委員長に、計10人の皮膚や毛髪の専門医が作った。育毛剤などのメーカーからも資料提供を受け、国内外の論文などから科学的根拠の有無を調べ、
･「強く勧められる＝Ａ」
･「勧められる＝Ｂ」
･「考慮してもよいが、十分な根拠がない＝Ｃ１」
･「根拠がないので勧められない＝Ｃ２」
･「行わないよう勧められる＝Ｄ」に分類した。
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　Ａに判定されたのは、飲み薬のプロペシア（成分名フィナステリド）と、塗り薬のリアップ（成分名ミノキシジル）。プロペシアは女性では、Ｄとされた。一方、この２剤以外の主な育毛剤、発毛促進剤に使われている成分で、ＡやＢに判定されたものはなく、アデノシンやｔ―フラバノンなど５成分はＣ１。血行促進などの作用がある植物の根、セファランチンはＣ２とされた。成分名は、商品に表示されている。
　自分の後頭部の毛組織を脱毛部に移植する自毛植毛はＢ、化学繊維を用いる人工毛植毛は、感染症や拒絶反応などの報告が多く、Ｄとされた。
　指針では、治療の手順も示した。生え際の後退の程度などから、軽症と診断されればＣ１群の育毛剤を使うか、リアップとプロペシアを１年使う。効果がない場合は、自毛植毛へ。中等症以上ならば、同様に二つの薬を使い、自毛植毛に進むよう提言する。
　指針は１７日の日本皮膚科学会で発表する。（杉本崇、辻外記子）
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　Ｃ２と判定されたセファランチンが主成分の育毛剤を製造する化研生薬（東京）は「医薬部外品なので論文データが不足しているのは事実だが、動物実験で効果が示されている」という。
　Ｄとされた人工毛植毛を行っている大手業者の社長（57）は「私自身も使っており、30年以上使うリピーターもいる。安全性への配慮に欠けた商品と一緒に評価しないで欲しい」と話している。
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　男性型脱毛症　思春期以降、額の生え際が後退し頭頂部が薄くなる。男性ホルモンの一種が、前頭部と頭頂部にだけ、毛の成長を抑えるよう作用するため、毛が細く短く抜けやすくなる。軽度の人も含めると、日本の成人男性の30％にのぼる。民間のシンクタンクによると、国内の育毛・植毛市場は600億円以上。国民生活センターによると、「養毛剤」に関する苦情・相談は2009年度153件。2005年度の2.5倍に増えた。
　（以上、朝日新聞より引用）
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　日本皮膚科学会から指針が出ました。
　広く一般の方へ啓蒙できて…
　NHKのニュースでも取り上げられて…
　よかったと思います。
　残念なのは、
　自毛植毛です。
　これはもう少し取り上げて欲しいです。
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　何度か院長日記で取り上げています。
　自毛植毛は、
　手術をする先生を
　慎重に選ばないで…
　儲け第一のクリニックなどで受けると、
　･「勧められる＝Ｂ」
　が…
　･「行わないよう勧められる＝Ｄ」になります。
　術者の技術力を評価していません。
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　細い毛を一本いっぽん…
　手で植える作業です。
　熟練した、
　職人の匠（たくみ）の技（わざ）が要ります。
　金儲け主義の…
　とんでもないクリニックもあります。
　宣伝をたくさんしているところ…
　有名人を宣伝に使っているところ…
　必ずしも良いとは限りません。
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　何度も言っているように…
　技術的に優れていて、
　美容外科医が…
　手術を受けているのが、
　横浜のヨコ美クリニックです。
　今川賢一郎先生です。
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　人工毛植毛を行っている
　大手業者の社長（57）さんのコメントが掲載されていました。
　私は、
　この社長さんの頭皮を、
　是非、拡大してＨＰに載せて欲しいです。
　私の診た患者さんは、
　人工毛を植えられて…
　頭皮がボコボコになっていました。
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　30年以上も使っているリピーターは、
　人工毛以外は植えられないほど、
　頭皮が痛んでしまっているからです。
　自毛植毛の技術が発達したのですから、
　しっかりと自分の毛を植えるべきです。
　人工毛は植えないでください。
　自毛植毛が植えられないほど、
　頭皮がぼろぼろになってしまいます。