医学講座

注入治療の歴史と副作用

　2018年4月から
　札幌美容形成外科はヒアルロン酸注射を中止しました。
　私の願いです。
　♡美しくなるため♡の治療で、
　100万人に一人でも、
　鼻が壊死になる患者さんを出したくありません。
　100％安全な治療しかできません。
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　うさんくさい美容整形
　2014年6月11日の院長日記です。
　第102回日本美容外科学会（JSAS）③
　サフォクリニック白壁征夫先生の特別講演
　日本における美容外科の歴史で印象に残ったのが、
　日本ほど、
　不適切な注入が行われた国はない
　…という白壁先生のお言葉です。
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　確かに…
　戦後の混乱期ということもあるでしょうが、
　パラフィンなど、
　注入してはいけない異物を…
　♡安全ですぅ…♡
　…と注入された例がたくさんあります。
　私が子どもの頃に、
　有名な俳優さんの顔が変形した記憶があります。
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　ちょっと注射して、
　シワが取れたらいいなぁ～
　誰でも思って当然です。
　私が北大形成外科でチーフレジデントをしていた、
　1984年に、
　大浦武彦教授から、
　コラーゲンの臨床試験担当者に命じられました。
　当時はうしコラーゲンでした。
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　副作用は、
　ウシコラーゲンに対するアレルギー反応でした。
　うちの奥さんにも、
　アレルギー反応が出ました。
　コラーゲンで壊死になることが報告されたのは、
　眉間に注射したザイプラストという製剤でした。
　ザイダームという製剤より、
　長持ちするというのが売りの製品でした。
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　私が記憶する限り、
　コラーゲン注入剤で鼻が壊死になったり、
　失明したりした報告はありませんでした。
　ヒアルロン酸も、
　初期の頃は失明も鼻壊死もありませんでした。
　【本間仮説】です。
　エビデンスはありません。
　深い層に大量に注入するようになって、
　鼻壊死や失明が出てきました。
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　顔には細かな血管網があります。
　他の部位より血管がたくさんあります。
　ですから、
　ちょっと顔をケガしただけで、
　血だらけになります。
　組織を早く修復するために、
　血管網が有利に働きます。
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　顔には微細な表情筋があります。
　筋肉はたくさんのエネルギーを消費するので、
　エネルギーを供給するために、
　細かな血管網ができています。
　ヒアルロン酸を注射すると、
　細かな血管網の流れが悪くなると、
　（私は）
　考えています。
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　深いところに大量にヒアルロン酸注射を打った方は、
　ちょっと追加しただけで、
　鼻へ行く血管が閉塞することが考えられます。
　動脈だけではなく、
　静脈も閉塞します。
　そうすると、　
　鼻の皮膚がうっ血して、
　血流が悪くなって壊死になります。
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　外から見ただけでは、
　どの程度のヒアルロン酸が入っているかわかりません。
　ヒアルロン酸注射を何回も受けている方は、
　いつ、
　どこで、
　どんな、
　ヒアルロン酸を、
　どの程度入れたのかも覚えてません。
　大量のヒアルロン酸が入った状態で、
　追加のヒアルロン酸注射をするのが、
　一番危険です。
　何度もヒアルロン酸注射を受けた方は気をつけてください。
　ヒアルロン酸は吸収されません。