医学講座

車の運転と手術

　昨日の更新時講習で、
　交通事故は…
　注意力散漫（さんまん）が原因と
　教えていただきました。
　手術はどうでしょうか？
　手術中に、
　注意力散漫で…
　医療事故が起こるとお考えですか？
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　医療事故の種類にもよりますが、
　医師に関して言えば、
　手術中の事故の原因は経験不足で起きます。
　手術中は常に注意力散漫にしています。
　術者（じゅつしゃ）は手術中に、
　術野（じゅつや）を常に見ています。
　切開をして、
　剥離（はくり）をして、
　血を止めて（止血）…
　などの操作の間は、
　常に術野を注視しています。
　原則として目を離しません。
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　ここは車の運転で…
　常に前を見るのと同じです。
　ところが…
　耳からは常に別の情報をキャッチしています。
　一番注意するのは、
　モニターの音です。
　麻酔科の先生に麻酔をお願いしている時でも、
　術者はモニターの音を聞いています。
　ピッ…ピッ…ピッ…
　という音が規則正しく聞こえていれば、
　安心できます。
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　私のように局所麻酔で手術をしていると…
　患者さんの反応を気にしながら手術をしています。
　痛がっていないか？
　腰や首は辛くないか？
　痒いところはないか？
　時々大丈夫ですか？と
　声をかけながら手術をします。
　その間も目は顕微鏡を見たままです。
　たまに局所麻酔の患者さんが、
　手術中に眠ってしまうこともあります。
　痛みがなくて、
　緊張がほぐれると眠ることがあります。
　その時は寝息を聞いています。
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　手術は車の運転とは違います。
　定期航空路を操縦するようなものです。
　ベテランのパイロットは、
　さまざまな気象条件に対応して、
　旅客機を安全に飛ばしてくれます。
　どこでどんな雲がよくでるか…？
　どこの空港で、何に気をつけるべきか？
　を熟知しているのがベテランパイロットです。
　急な変化にも対応できます。
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　ベテランの外科医は、
　どこで出血しやすいか？
　次は何に気をつけて手術をすれば良いか？
　を熟知しています。
　手術の後には何に気をつけるべきか？
　までを完璧に理解しています。
　私のように眼瞼下垂症手術など、
　同じ手術を数千例もすると、
　定期航空路がよく見えるようになります。
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　航空機も100％安全とは言えません。
　でも、
　よく整備された機体で、
　ベテランパイロットが操縦すると…
　安全性が高まります。
　手術も同じです。
　経験豊かな外科医が、
　細心の注意を払って行う手術は、
　安全性も快適性も高まります。
　患者さんは、
　いかに安全で快適な航空会社を選ぶかが、
　大切なポイントとなります。