医学講座

第55回日本形成外科学会（東京）②

　私が熱心に聴いているのは…
　眼瞼下垂症についての発表です。
　今回の学会では、
　ガイドラインシンポジウムがあります。
　日本形成外科学会として、
　治療指針を作成するため討論会です。
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　4月11日（水）9:00から、
　信州大学形成外科の松尾清先生が座長で、
　眼瞼下垂症ガイドラインシンポジウムがありました。
　シンポジウムを聴いた感想…
　眼瞼下垂（がんけんかすい）の診断一つにしても、
　難しいです。
　診断基準を決めることすら…
　かなり難しいです。
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　ガイドラインを決めるには…
　エビデンス（証拠）が確かな論文が必要です。
　このエビデンスがある論文がないのです。
　シンポジストの先生は、
　全員、大変苦労して調査されました。
　世界中探しても…
　しっかりとした証拠がある論文がありません。
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　ですから…
　眼瞼下垂症の診断には…
　これこれの検査で…
　瞳孔と瞼（まぶた）の距離が…
　何ミリ以下だったら…
　眼瞼下垂症ですという診断基準がありません。
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　どの程度の眼瞼下垂症には、
　どんな手術をすると改善するか？
　ガイドラインがあると便利です。
　ところが…
　症状も人によって異なり、
　視力も違います。
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　ドライアイの人もいれば、
　なみだ目の人もいます。
　なかなか統一した基準を作るのが難しいです。
　大学で専門に研究をしている先生でも、
　診断基準は微妙に違います。
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　再発の問題もあります。
　術式によっては…
　再発率が20％もある手術があります。
　眼瞼痙攣（がんけんけいれん）という病気があります。
　ボトックス注射が効きますが、
　一度注射すればずっと効くのではありません。
　対症療法として有効という結論でした。
　まだまだ研究が必要な病気です。