医学講座

第55回日本形成外科学会(東京)②

 私が熱心に聴いているのは…
 眼瞼下垂症についての発表です。
 今回の学会では、
 ガイドラインシンポジウムがあります。
 日本形成外科学会として、
 治療指針を作成するため討論会です。
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 4月11日(水)9:00から、
 信州大学形成外科の松尾清先生が座長で、
 眼瞼下垂症ガイドラインシンポジウムがありました。
 シンポジウムを聴いた感想…
 眼瞼下垂(がんけんかすい)の診断一つにしても、
 難しいです。
 診断基準を決めることすら…
 かなり難しいです。
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 ガイドラインを決めるには…
 エビデンス(証拠が確かな論文が必要です。
 このエビデンスがある論文がないのです。
 シンポジストの先生は、
 全員、大変苦労して調査されました。
 世界中探しても…
 しっかりとした証拠がある論文がありません。
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 ですから…
 眼瞼下垂症の診断には…
 これこれの検査で…
 瞳孔と瞼(まぶた)の距離が…
 何ミリ以下だったら…
 眼瞼下垂症ですという診断基準がありません。
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 どの程度の眼瞼下垂症には、
 どんな手術をすると改善するか?
 ガイドラインがあると便利です。
 ところが…
 症状も人によって異なり、
 視力も違います。
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 ドライアイの人もいれば、
 なみだ目の人もいます。
 なかなか統一した基準を作るのが難しいです。
 大学で専門に研究をしている先生でも、
 診断基準は微妙に違います。
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 再発の問題もあります。
 術式によっては…
 再発率が20%もある手術があります。
 眼瞼痙攣(がんけんけいれん)という病気があります。
 ボトックス注射が効きますが、
 一度注射すればずっと効くのではありません。
 対症療法として有効という結論でした。
 まだまだ研究が必要な病気です。

“第55回日本形成外科学会(東京)②”へのコメント

  1. さくらんぼ より:

    眼瞼下垂に診断基準というものがないというのは初めて聞きました。 マニュアル本とかに 基準が書かれているのだと思ってました。 瞼が痙攣するのは一時的なぴくぴくではなく ずっとぴくぴくしてる状態の事を言ってるのでしょうね。
    お疲れ様です。 明日も頑張ってください。いくつになられても、開業されても学会に出席され勉強されてる本間先生は凄いです!

    【札幌美容形成外科@本間賢一です】
    コメントをいただきありがとうございました。眼瞼痙攣(けいれん)には、日本神経眼科学会の眼瞼けいれん診療ガイドラインが2011年に公開されています。眼瞼下垂にはまだありません。

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